Всё о медицине и здоровье

Да, к сожалению, за 2500 лет своего существования чесотка ещё не побеждена и встречается частенько. Каждый год ею заболевают более 300 миллионов землян(!). Впечатляет?

Чесотка — паразитарное, очень заразное заболевание кожи, вызываемое крошечным чесоточным клещом (по-старому — зуднем). Познакомимся с главным её виновником поближе.

Итак, возбудитель болезни — не насекомое, а членистоногое, живёт не больше 30 дней. У него ночная жизнь, днём он неактивен. Самка крупная, до полумиллиметра, самец гораздо меньше. Ночью они выбираются спариваться.

Самцы чесоточного клеща после него погибают, а самка проделывает на наружном эпидермисе ход, в котором откладывает яйца (2-4 каждую ночь). За две недели формируется взрослый клещ.

К нашей радости, эти паразиты не очень-то живучи и плохо приспособлены к окружающей среде: при комнатной температуре и влажности 40% они гибнут в течение суток. Активность их пропадает еще раньше. 

Причины

Нет ни одной страны в мире, которая бы смогла уже полностью победить чесотку. Она встречается среди любых слоёв населения и в любом климате. Основными её причинами называют такие:

  • нехватка воды;
  • низкий уровень санитарии и личной гигиены;
  • пользование чужой одеждой и полотенцами;
  • скученность – при большом скоплении людей (контактный спорт, возня малолетних ребятишек, пожатия рук);
  • юный возраст;
  • наличие большого количества детей;
  • недостаток жизненных средств, не позволяющий удовлетворять насущные потребности семьи;
  • плохие жилищные условия.

Симптомы

Кожный зуд — обостряется вечером, что объясняется жизненным циклом клеща и активностью паразита в тёмное время суток.
Сыпь — одиночные или многочисленные высыпания. Её обилие не пропорционально числу паразитов, это реакция на укусы, слюну, яйца и отходы чесоточного клеща. Особенно много высыпаний, где кожа тонкая.

Вот характерные места её расположения:

  • руки, перепонки между пальцами, складки кистей, локтей или колен;
  • сгибы запястий;
  • у мужчин чесотка с рук переходит на наружные половые органы;
  • в конце появляются высыпания вокруг пупка, на талии, попе, под грудью у женщин;
  • любые места на теле.

Читайте также:  Эхинококкоз печени: симптомы заражения и способы борьбы

Чесоточные ходы — бело-серые линии от нескольких миллиметров до сантиметра. Они – между пальцами, на запястьях с внутренней стороны.

Классификация

Выделяют несколько форм чесотки.

Типичная

Встречается чаще любой другой формы. Присутствуют симптомы:

  • ощущение болезненного раздражения кожи;
  • высыпания;
  • ходы клеща с несколькими отрезками – его ходом за сутки.

Чесотка без ходов

Не видно ходов клеща, но есть пузырьки. Бывает у тех, кто непосредственно общался с уже больными чесоткой, но заражение произошло личинками паразитов, для развития которых нужно время.

Чесотка «чистоплотных»

Напоминает типичную, но бывает у людей с крепким иммунитетом, которые не забывают о душе и смывают основную массу клещей. Проявления её не очень выражены. Есть небольшая сыпь и зуд в ночное время.

Псевдочесотка

Больной заражается от животных (чаще — собак). Их клещи не размножаются на человеке, не вызывают типичную форму, не передаются другому. Жалобы лишь на сильный зуд. Появляется он сразу после общения с животным на открытом теле.

Лечить её не нужно. Всё проходит, когда прекращается соприкосновение с животным.

Осложненная

Это нелеченная типичная, когда к ней присоединяется инфекция. Зоны поражения кожи краснеют, очень болезненны, от них исходит неприятный запах.

Узелковая

На теле немного чешущихся узелков (уплотнений). На них есть чесоточные ходы. Узелки — одиночный признак чесотки. Они — сильная реакция иммунной системы на паразитов и продукты их жизнедеятельности.

Норвежская чесотка

Болеют лица со ослабленным иммунитетом (СПИД, туберкулёз), наркоманы. Эта форма очень заразна.

Течение болезни очень тяжёлое, поражено все тело, даже голова. Она была обнаружена в Норвегии у больных проказой. Зараженный нуждается в срочном лечении.

При сильном зуде больные не чешутся, потому что:

  • иммунодефицит не провоцирует аллергию;
  • нарушена чувствительность кожных покровов;
  • заражённые не в состоянии почесаться (паралич);
  • генетическая предрасположенность.

При данной форме кожа грубеет. Волосы утолщаются и тускнеют. Ногти рыхлые, ломкие. Сыпь разнообразная, но чаще это толстые желтые корки на большом участке кожи. В корках — извилистые ходы клещей.

При их снятии видны обширные мокрые эрозии. Больной неприятно пахнет чем-то кислым. На теле — до миллиона клещей (при других формах их не больше 15). Лечение проводится только в стационаре.

Диагностика

Ставят диагноз по клиническим проявлениям, эпидемиологии, данным лабораторных исследований. Подтверждается он лабораторными исследованиями (при неяркой клинике).

  1. Паразита достают иглой из хода и рассматривают под оптическим прибором – стандартный и верный приём её обнаружения.
  2. Тоненькие срезы эпидермиса в зоне чесоточного хода под микроскопом обнаружат даже яйца паразита.
  3. Щелочное препарирование – после нанесения щёлочи на поражённые участки кожа соскабливается и микроскопируется.

Лечение

Схему лечения чесотки, конечно, распишет доктор. Он выпишет нужные инсектицидные (убивающие паразитов) средства и антимикробные лекарства. Но проводить-то процедуры и манипуляции для избавления от клеща придётся самому больному.

Значит, на какое-то время пациент сам должен стать доктором, разобраться в этом непростом заболевании, грамотно выполнять назначения, знать правила проведения такого лечения чесотки. О чём должен помнить больной?

  • Лечение чесотки — под наблюдением врача.
  • Люди живущие вместе должны тоже лечиться;
  • Жестко выполнять схемы обработок, назначений дерматолога.
  • Лекарством от клещей обрабатывать всё тело полностью;
  • Обрезать ногти перед лечением и хорошо наносить препарат под ними (яйца чесоточного клеща остаются под ними при расчесывании).
  • Обрабатывать тело только вечером, когда клещи активны.
  • Купаться перед началом терапии и после её завершения.
  • Препарат для лечения чесотки должен быть на теле не меньше полусуток.
  • Менять бельё после завершения лечения.
  • Через полмесяца — контрольный осмотр дерматолога.

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!