Бронхиальная астма: причины, диагностика, лечение

Заболевание, о котором слышал почти каждый на земном шаре, — это бронхиальная астма. Существует тенденция к увеличению количества астматиков во многих странах. Причины роста активно изучаются, и среди них можно выделить нарушение иммунитета, генетическая предрасположенность, а также изменение экологической обстановки в худшую сторону.

Мировые показатели заболевания бронхиальной астмой – от 4 до 10%. Из-за высокой популярности этой болезни, её последствий (снижение трудоспособности, возможность приводить к инвалидности) всемирные организации и государства приводят в жизнь массу программ по борьбе и профилактике бронхиальной астмы.

К примеру, в Соединенном Королевстве в год выделяется около 1 млрд. фунтов на подобную программу против бронхиальной астмы. По инициативе ВОЗ Всемирным день борьбы с бронхиальной астмой отмечается 4 мая.

Определение болезни

В современной медицинской науке общепринятой формулировки для данной болезни еще не придумали. Однако, можно дать условное обозначение, учитывая патогенез болезни и различные научные мнения.

Итак, это хроническое заболевание. Его цель, главным образом, — дыхательные пути, вследствие иммунологических и/или неиммунологических причин. Для него характерны случаи бронхиальной обструкции (нарушение проходимости бронхов). Основа развития бронхиальной астмы — воспаление слизистой бронхов, а также проявление бронхиальной гипер-реактивности.

Частота заболевания обусловлена природными и климатическими условиями места проживания пациента. Риск проявления бронхиальной астмы значительно увеличивается в областях с развитой промышленностью.

Основные причины

Среди причин возникновения бронхиальной астмы главной является наследственность. Согласно исследованиям огромную роль имеет время, когда ребенок еще находится в животе у матери, и развития человека после родов, а также факторы окружающей среды в течение всей жизни.
Возникновение астматического синдрома у грудных детей обуславливается характером вскармливания, перенесенными болезнями.

Причины, обусловленные воздействием внешней среды:

  1. Инфекции. А это всем известные вирусы и бактерии, также дрожжи и грибы;
  2. Различного вида и происхождения аллергены (пыль, пыльца, разнообразные вещества в промышленности, лекарства, аллергены живого мира);
  3. Вредные вещества, которые обладают раздражающим эффектом. Пыль разного происхождения, пары химических веществ, дым.
  4. Стрессы и переживания;
  5. Погодные условия (чрезмерная или наоборот недостаточная влажность, неподходящий температурный режим, изменение давления).
Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: причины возникновения, симптомы, методы лечения

В последнее время частота заболеваемости астмой увеличивается. Это связано с ростом числа болезней легких, имеющих хронический неспецифический характер, а также аллергий. Как бороться с аллергией читайте по ссылке.

Классификация по различным признакам

Бронхиальная астма в своем развитии проходит 3 этапа.

  1. Сначала у практически здорового человека обнаруживаются определенные дефекты.
  2. Далее следует состояние, которого, в принципе, может и не быть, — предастма.
  3. И этап, на основании которого ставят диагноз, — это непосредственно удушающий приступ или астматический статус.

Различают также 2 формы бронхиальной астмы: иммунологическая и неиммунологическая.

Механизм появления и развития болезни обуславливается как внешними факторами, так и личными особенностями больного. Так, например, нарушение гормонального фона в одном из эндокринных органов, аутоиммунные процессы, проявление адренергического дисбаланса — все это способствует возникновению болезни.

Клиническим проявлением являются приступы удушья. При тяжелом течении болезни они принимают форму астматических состояний (статусов), а это значит, что приступ затягивается и устойчив к терапии, а также присутствует прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Развитие приступа делят на 3 части:

I

Период предвестников. За некоторое время (у всех по-разному: от минуты до дней) до удушающего приступа астмы пациент уже знает о его приближении. Имеет определенные признаки: обильный насморк, чихание, иногда ощущение сухости в носу, приступообразный кашель, отдышка, иногда больному кажется, что стало легче дышать, трудность в отхождении мокроты.

II

Период разгара приступа – сложность в дыхании присутствует в большинстве случаев на выдохе, ощущение давления в груди не позволяет пациенту полноценно дышать. Также приступ может начаться внезапно, без особых предпосылок.

При вдохе человек быстро захватывает воздух, коротко, глубоко и довольно сильно, а вот выдох — медленный длиннее вдоха, судорожный, слышны свисты и/или хрипы в груди. Иногда пациенту трудно произвести как вдох, так и выдох. Зачастую при определенном положении больному становится лучше, удушье отступает.

Нередко с кашлем может выделяться много мокроты, после этого становится легче дышать. Иногда удушье перерождается в астматическое состояние. На его пике больной может впасть в кому и умереть.

Читайте также:  Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)

III

Период обратного развития приступа астмы может развиваться по-разному. У одних заканчивается быстро, будто ничего и не было, без последствий для легких и сердца, а может продолжаться часы, сутки. При этом будут наблюдаться такие симптомы как: тяжелое дыхание, сонливость, слабость, общее недомогание, психическая депрессия.

Диагностика заболевания

На первом этапе диагностики пульмонологом производится опрос и осмотр больного. В большинстве случаев на данном уровне обследования можно установить предварительный диагноз. При сборе информации у больного выявляются жалобы, рассматривается развитие заболевания во времени.

Так как у разных людей заболевание протекает индивидуально, а также симптомы отличны на разных стадиях бронхиальной астмы, поэтому важен тщательный анализ информации, изучается наследственная предрасположенность больного.

Последующие методы обследования определяют только степень бронхиальной астмы:

Спирометрия

– очень простой и недорогой метод. Он помогает определить уровень нарушения проходимости бронхов, изменчивость и способность нивелироваться. На основании этого метода можно подтвердить диагноз.

При бронхиальной астме максимально сильный выдох, осуществленный после ингаляции лекарством, снимающим спазм, за 1 с., становится больше на 12% (больше 200 мл). Для точности спирометрию нужно проводить пару раз.

Пикфлоуметрия

– процесс измерения пиковой активности выдоха. Так же как и в предыдущем методе сравниваются показатели до и после ингаляции бронхолитика. Если результат увеличился на 20%, значит, пациент болен бронхиальной астмой. Данный метод помогает следить за протеканием болезни у человека.

При дополнительной диагностике используются такие методы, как: тесты на определенный тип/типы аллергенов, ЭКГ (проверка жизнедеятельности сердца), бронхоскопия, анализ газового состава крови и рентген дыхательных органов. Чтобы определить, что данное заболевание — следствие аллергии, нужно провести исследования крови.

Лабораторные исследования, используемые для обследования пациента:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мокроты.
  3. Исследование иммунного статуса.

Лечение

Бронхиальная астма, к сожалению, имеет хронический характер, значит, в терапии главным будет — убрать аллергены и исключить вредные производственные и экологические факторы.

Для купирования приступов используют аэрозоли бета-адреномиметиков и препараты группы м-холинолитиков. Их используют для того, чтобы у пациента произошло расширение просвета бронхов, а также для максимизации удаления мокроты.

Читайте также:  Гипотиреоз щитовидной железы - 9 натуральных средств для лечения

При тяжелых формах астмы используют гормональные препараты, глюкокортикостероиды применяет почти 25% пациентов.

Народные средства

Профилактика заболевания

Ход бронхиальной астмы — это зачастую последовательность обострений и ремиссий. Однако при своевременном обнаружении и правильной диагностике можно получить устойчивую и длительную по времени ремиссию. Дальнейший прогноз для больного, прежде всего, зависит от того, насколько ответственно и внимательно больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем.

Очень важным элементом является профилактика заболевания, которая состоит из периодической диагностики и лечения хронических инфекции, отказом от курения, а также по возможности нужно ограничить присутствие аллергенов. Эти принципы актуальны для людей, которые входят в рисковую группу. А это, прежде всего курильщики, люди с наследственной предрасположенностью, страдающие от аллергий.

Главное — осознать, что бронхиальная астма — это не приговор. Миллион людей на свете живут с этим диагнозом долго и счастливо. Нужно просто скорректировать свой режим и ритм, возможно, отказаться от каких-либо полюбившихся привычек или увлечений. Необходимо, прежде всего, исключить курение как активное, так и пассивное (дышат все одним воздухом).

По возможности, желательно изменить в лучшую сторону экологическую обстановку проживания и работы (хотя бы временно, организм требует передышек). Как и для борьбы с любой болезнью, важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты должны быть свежими, качественными и чистыми.

Полное исключение аллергенов из обихода и окружения – гарант успеха затяжной ремиссии. Астматики всегда должны следить за чистотой помещения, и минимизировать количество пылесборников вокруг себя.

Отказ от лишних запахов, будь то духи, цветы, освежители воздуха улучшит протекание болезни. Чистый воздух – вот лучший соратник против астмы. Поэтому поездка на курорт морской или горный станет глотком свежего воздуха, и оздоровит организм.

Adblock detector