Диффузный токсический зоб

Щитовидная железа – одна из «высших» желез, важнейшая функция которой – регуляция основного обмена, вплетается в сложный механизм взаимодействия других эндокринных органов.

Патология щитовидной железы обуславливающая поражения подконтрольных ей систем. Одно из распространенных заболеваний – диффузный токсический зоб, сопровождающийся увеличением объема рабочей ткани железы и избыточной продукцией тиреоидных гормонов. 

Этиопатогенез ДТЗ

Диффузный токсический зоб – преимущественно женская проблема. В его основе лежит аутоиммунный механизм.
Иммунокомпетентные клетки, в процессе своего созревания проходят «обучение», целью которого является запоминание антигенов организма-хозяина для обеспечения толерантности к нему.

В кровеносное русло выходят лишь успешно «сдавшие экзамен» клеточные элементы.

При определенных условиях на поверхности клеток щитовидной железы появляются белковые структуры, которые иммунокомпетентные клетки расценивают как вражеские антигены и начинают атаку на орган.

Триггерными( пусковыми) факторами могут стать стрессовые ситуации, инфекции, интоксикации.

Симптомы, особенности протекания болезни

Клиническая картина заболевания определяется симптомами поражения органов-мишеней. Диффузный токсический зоб оказывает максимальные изменения претерпевают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Пациента может беспокоить следующее:

  1. Повышенная раздражительность, тревожность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. Врач отмечает суетливое поведение больного, избыточность лишних движений, торопливую речь, эмоциональную лабильность.
  2. Иногда пациенты жалуются на изменение почерка, что связано с нарушениями мелкой моторики. Исхудание при достаточном питании. При этом также снижение мышечного тонуса и быстрая утомляемость в первую очередь, мышц бедер и туловища. Пациент ощущает изнуренность, не коррелирующую с тяжестью нагрузки.
  3. постоянный жар, избыточный пот и приступы сердцебиений, иногда – ощущение перебоев в прекардиальной области.
  4. дисфагия, которая усиливается, если пациент нервничает, чувство компрессии в области шеи;
  5. диссомния, частые пробуждения с тахикардией, симптомом «беспокойных ног»
Читайте также:  Климакс после 45, как сохранить женское здоровье?

Вышеописанные симптомы могут появиться раньше, чем изменится внешний вид больного.

Характерные изменения внешнего вида пациента с ДТЗ:

— появление экзофтальма, явления конъюнктивита.

  • При движении глазного яблока вверх и вниз верхнее веко отстает в движении, и между краем радужки и веком появляется участок склеры.
  • Веки могут дрожать при закрытых глазах, инъецированные ( расширенные и покрасневшие) сосуды отходят вверх, вниз и в стороны от радужки. Веки припухшие со сглаженной пальпеброорбитальной складкой.
  • Часто развивается конъюнктивит, сухость роговицы. В конечном итоге, может сформироваться глаукома с атрофией зрительного нерва.
  • Щитовидная железа увеличена, причем степень ее увеличения не всегда коррелирует с тяжестью заболевания.
  • У пациента отмечается мелкое симметричное дрожание пальцев вытянутых рук, ладонь, прижатая к грудной клетке больного ощущает выраженную дрожь.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается перманентная тахикардия, не зависящая от физических нагрузок.
  • У больных имеется тенденция к повышению систолического и понижению диастолического артериального давления.
  • При длительном и тяжелом течении диффузного токсического зоба может развиваться « тиреотоксическое сердце»: мерцательная аритмия, недостаточность кровообращения, с развитием кардиального цирроза печени.
  • Кроме того, кожа горячая, бархатистая, гиперемирована, возможна пигментация.
  • Часто наблюдаются гипоацидный гастрит и остеопороз).

Программа обследования:

  • определение содержания в крови тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина либо исследование с изотопами йода;
  • сонография щитовидной железы;
  • общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
  • консультации окулиста и невропатолога.

Лечение диффузного токсического зоба

  • Терапия тиреостатиками: мерказолил 30-60мг в зависимости от тяжести заболевания, с постепенным переходом на поддерживающие дозы по 2,5-5мг/день, в течение 1-1,5года.
  • калия перхлорат поглощается тиреоидной тканью и конкурирует с йодом за связывание с йодоконцентрирующей системой щитовидной железы
  • лития карбонат понижает стимулирующее действие ТТГ.
  • также используются препараты микройода, которые подавляют синтез и ТТГ и гормонов щитовидной железы.
  • глюкокортикоиды: мощный противовоспалительный фактор, снижают отек и лимфоидную инфильтрацию щитовидной железы, подавляя аутоиммунный компонент воспаления, блокируют переход неактивного прогормона тироксина в тетрайодтиронин.
  • Иммуномодуляторы – нормализуют функцию иммунного «надзора», оптимизируют взаимоотношения звеньев иммунитета.
Читайте также:  Гипотиреоз щитовидной железы - 9 натуральных средств для лечения

Адреноблокаторы

Лечение радиоактивным йодом, разрушающим ткань железы.

  • операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4-6мес. Операция показана также в случае беременности и лактации, когда противопоказан прием сильнодействующих препаратов, при тяжелых формах заболевания, при развитии мерцательной аритмии.
  • имеет значение санаторно-курортное лечение для закрепления эффекта терапии и профилактики рецидивов, лечебная гимнастика. Эти методы приводят к повышению стрессоустойчивости организма, косвенно осуществляя иммунокорригирующее воздействие.

В лечении патологии сердечно-сосудистой и нервной систем можно использовать фитотерапию, гомеопатию. Запрещено использование мощных иммуностимуляторов, неадекватных поливитаминных комплексов, массажа шеи и воротниковой зоны, так как все эти методы приводят к увеличению степени гипертрофии железы и усугублению иммунного конфликта.

Альтернативное лечение

Лечение щитовидной железы народными средствами возможно как параллельное средство с медикаментозным, с одобрения эндокринолога. В некоторых случаях народные средства дают потрясающий эффект. Трудность заключается в том, что лечение щитовидки это длительный процесс. Но если не опускать руки и идти к намеченной цели, то у вас все должно получиться.

Подборку лучших видео о лечении щитовидной железы смотрите тут.

Adblock detector