Дисплазия почек: разновидности, симптоматика и способы лечения

Дисплазия почек – это группа заболеваний, которые относятся к врожденным аномалиям развития. Проявляется дисплазия нарушением развития и дифференцировки почечной ткани, а также уменьшением размера почек и снижением их функции. Среди пороков развития мочеполовой системы встречается довольно часто. 

Классификация

По форме выделяют кистозную и простую дисплазии. В зависимости от распространенности процесса дисплазии делятся на сегментарные, очаговые и тотальные.

Обычно при простой очаговой форме нет никаких клинических проявлений и она обнаруживается при профилактическом УЗИ органов брюшной полости. Для сегментарной формы характерно повышение кровяного давления, судороги, боли в голове.

Также могут появиться поясничные боли или боли в животе. Падение артериального давления, множественные отеки или хроническая почечная недостаточность могут сопровождать тотальную дисплазию.

Исходя из локализации патологического процесса, выделяют медуллярную, кортикальную и смешанную дисплазии. Поражение мозгового вещества органа характерно для кистозной медуллярной формы.

Главные клинические признаки: повышенная жажда и учащенное мочеиспускание

  • Возрастает предрасположенность к хроническому воспалению почки.
  • Большое количество кист и уменьшение массы почки является признаком гипопластической кистозной дисплазии. Со временем такая форма переходит в хроническую болезнь почек.
  • При апластической кистозной дисплазии аномально изменена ЧЛС органа, практически отсутствует корковое вещество и объем почки очень небольшой.
  • При двухстороннем процессе пациенту просто необходима срочная пересадка пораженного органа.
  • Если множественные кисты поражают одну почку, то они опасны риском образования злокачественной опухоли.
  • Кисты также могут располагаться в области чашки или лоханки.

Такой вид патологии может осложнятся болью в пояснице или вторичной инфекцией.

Читайте также:  Камни в почках — лечение без операции

Этиология

До сих пор этиология заболевания не совсем понятна. Важное место занимает наследственность. Также играет роль в период внутриутробного развития плода негативное влияние следующих тератогенных факторов:

  • • Радиационное излучение
  • • Вирусные и другие инфекции
  • • Наркотики, алкоголь или курение во время беременности

Гистологическая картина

В диспластически измененной почке слабо выражено разделение на слои, она уменьшена в объеме, сморщена. Клубочки в таких почках атрофичны, склерозированы и изменены по форме. В структуре почек присутствует множество примитивных недостаточно развитых структур.

При простой очаговой форме такие патологически измененные клубочки обнаруживаются в корковом веществе. Сама кора обычно истончена. Эпителий почечных канальцев отличается большим количеством полиморфных клеток. Часто выявляется недоразвитие почечных сосудов, уменьшается размер различных структур органа.

Симптомы

Апластическая дисплазия обеих почек очень быстро приводит к смертельному исходу. Для гипопластической формы характерно развитие хронической болезни почек, дизурии и различных изменений в анализах мочи.

Симптомы обычной очаговой дисплазии практически отсутствуют. Такой вариант выявляется при случайном ультразвуковом исследовании, биопсии или после вскрытия трупа.

Длительное повышение артериального давления с детских лет является основным симптомом сегментарной простой дисплазии. Также эта форма проявляется изменениями при исследовании глазного дна, болью в голове, иногда судорожным синдромом.

Характерные симптомы почечной дисплазии:

  • o Боли в животе или пояснице
  • o Учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи
  • o Появление в моче лейкоцитов, эритроцитов или белка
  • o Отставание в физическом развитии ребенка
  • Множественные кисты могут проявляться повышением давления, опухолевидным образованием, которое обнаруживается при пальпации брюшной стенки, болями в поясничной области.
  • Часто присоединяется вторичная инфекция, появляются эритроциты в моче.
  • Функция органа долго остается нормальной, но со временем снижается фильтрационная способность почек.
Читайте также:  Лечение пиелонефрита методами народной медицины

Мультилокулярная кистозная дисплазия

Появление ограниченной многокамерной кисты, которая разделена большим количеством перегородок, говорит о мультилокулярной кистозной дисплазии.

Для такой формы характерно наличие выраженных болей в поясничной области или животе при сдавлении опухолеподобным образованием лоханки или мочеточника. Также киста может оказывать влияние на соседние органы и маскироваться под другие заболевания.

Апластический кистоз

При апластическом кистозном варианте все зависит от состояния другой почки. Часто она поражается инфекционным процессом и тем самым ухудшается прогноз. Появление неинтенсивных и периодических болей в пояснице или животе, повышение кровяного давления указывает на мультикистозную дисплазию.

Гипопластическая форма кистоза

Кистозная гипопластическая форма зависит от функционирования второй почки, объема непораженной паренхимы. Все это влияет на скорость прогрессирования почечной недостаточности из-за хронического пиелонефрита. Появляются белок и эритроциты в моче, а отеки бывают редко. Также возможно наличие нефротического синдрома.

Дисплазия у детей

У детей с диспластически измененными почками часто страдает иммунная система. Это проявляется появлением сопутствующих заболеваний и вторичных инфекций. Суммирование негативного эффекта от данных патологических состояний значительно ухудшает прогноз для больного.

Привычки наносящие вред почкам

Диагностика

Натолкнуть на диагноз могут подробный сбор анамнеза, клиническая картина заболевания и данные лабораторно-инструментальных исследований. При осмотре детей важным моментом являются: общее состояние, полиурия, жажда и уменьшение массы тела ребенка.

Применяются следующие методы исследований:

  • Общий анализ крови и мочи
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Ангиографическое исследование
  • Экскреторная урография
  • Сцинтиграфия
  • Цистоскопия
Читайте также:  Как быстро и эффективно почистить почки в домашних условиях

В крови нарушается электролитный баланс, рH обычно изменяется в кислотную сторону. Характерно появление мочевого синдрома, который проявляется белком в моче.

Медицинская терапия

В лечении не нуждаются пациенты, у которых отсутствуют клинические проявления дисплазии. В остальных случаях лечение в первую очередь симптоматическое. При тяжелой хронической болезни почек применяют различные методы диализа или прибегают к трансплантации.

Некоторые кистозные формы дисплазии опасны риском злокачественного перерождения, поэтому могут прибегнуть к операции нефрэктомии. В терапии заболевания используются также диета и лечебная физкультура.

Народные средства

Профилактика

Главное в профилактике данной проблемы – это правильное поведение беременной женщины. Необходимо полностью исключить употребление сигарет или алкогольных напитков. Лекарственные препараты принимать только после консультации с врачом.

Дети с дисплазией почек должны состоять на диспансерном учете у врача-уролога и проходить периодические медицинские осмотры и комплекс обследований. Своевременное и полноценное лечение является профилактикой вторичных осложнений.

Забытое средство

Лечение почек пшеном

 

Adblock detector