Диагностика и методы лечения близорукости (миопии)

Что такое миопия? Это один из типов нарушения зрения, когда человек вблизи видит хорошо, но вдали – расплывчато. Отсюда второе, более популярное название данного состояния: прогрессирующая близорукость.

В настоящее время слабую миопию причисляют к заболеванию цивилизации. Это неудивительно, поскольку со стремительным ростом компьютерных технологий число случаев близорукости растет практически в геометрической прогрессии.

По статистике, каждый третий человек сегодня страдает этой болезнью. Примечательно то, что болезнь зачастую возникает в возрасте от семи до восемнадцати лет. В старшем возрасте она или прогрессирует, или остается на прежнем уровне. 

Причины

Миопия средней степени бывает врожденная или приобретенная. Развитие близорукости первого типа связано с определенными нарушениями развития яблока глаза во внутриутробный период.

Причины близорукости:

  • Наследственность.
  • Причина близорукости — малоподвижный образ жизни.
  • Большие нагрузки на глаза.
  • Несоблюдение правил письма и чтения.
  • Нарушения со стороны органа зрения.

Классификация болезни

Всего в медицине выделяют три стадии или степени миопии. Они все различаются между собой по уровню выраженности патологического процесса, а также симптоматике.

Миопия 1 степени

— нарушение рефракции — не более 3 диоптрий. Зрительная функция почти не нарушена. При миопии слабой контуры предметов, которые находятся вдали, чуть размыты, однако человек может их разглядеть.

Другие симптомы: прищуривание глаз, дабы разглядеть дальние предметы, боли в области глазниц, лба, висков, быстрая утомляемость аппарата зрения, а также повышение сухости слизистой.

Миопия средней степени

или миопия 2 степени. Уровень нарушения рефракции составляет от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование болезни влечет за собой изменения на дне глаза, потому очень важно как можно скорее начать ее лечение. Диагностируется у 14% людей из всей массы пациентов, которые страдают данным заболеванием.

Главный признак – снижение зрения до той степени, что близорукий больной начинает плохо видеть предметы, располагающиеся от него в 25 см. Кроме того, ухудшается сумеречное зрение, отмечается небольшое пучеглазие, возникает боль в голове и повышенная утомляемость аппарата зрения. При появлении данных признаков важно сразу обратиться к офтальмологу.

В случае если миопия средней степени начнет прогрессировать, перед глазами начнут появляться разнообразные вспышки, повысится проницаемость сосудов. В тяжелых случаях возможно отслоение сетчатки.

Читайте также:  Мочевина в крови: повышение и понижение

Миопия 3 степени

— наиболее тяжелый, поскольку нарушение рефракции здесь превышает 6 диоптрий.
Данная степень опасна, поскольку влечет за собой прогрессирование очень опасных осложнений. Больные почти не видят предметов. Мир без очков просто сливается в одно размытое пятно.

Зачастую миопия высокой степени сопровождается астигматизмом. Симптомы: прищуривание глаз, значительное повышение проницаемости сосудов аппарата зрения, истончение сетчатки, головные боли. В тяжелых случаях сетчатка глаза деформируется.

Ложная близорукость

– состояние, характеризующееся нарушением зрения вдаль из-за спазма аккомодации.

  • Спазм аккомодации  – сохранение напряжения цинновых мышц глаза даже тогда, когда нет потребности рассматривать близко расположенные предметы.
  • Спазм усиливает близорукость — минус или плюс, если ложная миопия уже есть, либо провоцирует ее появление.

Симптомы

Основной симптом близорукости – сложности в различении предметов, которые находятся вдали от пациента. Вдобавок, прогрессирующая миопия проявляется следующими признаками:

  • Перед глазами возникают разнообразные световые нитки и вспышки.
  • Появляется желание потереть глаза, дабы улучшить четкость изображения.
  • Глазная склера может иметь синеватый оттенок.
  • Головная боль разной степени интенсивности.
  • Больной постоянно прищуривает глаза, дабы лучше увидеть дальние предметы.
  • Глазная щель расширяется, потому возможно пучеглазие.
  • Глазные боли.
  • Глаза находятся в постоянном напряжении.
  • Снижение сумеречного зрения.
  • Зрительный аппарат очень быстро утомляется.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз миопия, необходима такая диагностика:

  • Визометрия (определение общей остроты зрения с коррекцией).
  • Периметрия.
  • Скиаскопия.
  • Рефрактометрия.
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Необходима для исключения глаукомы.
  • Офтальмоскопия и осмотр дна глаза с линзой Гольдмана (пятно Фукса, может быть выпячивание склеры, кровоизлияния или дистрофия сетчатки).
  • УЗИ глаза, а также определение передне-заднего отрезка.

При объективном исследовании врач определяет снижение остроты зрения, которая легко корригируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на дне глаза возможно формирование пятна Фукса (пигментный очаг в области желтого пятна при высокой близорукости у человека) вследствие повышенной ломкости кровеносных сосудов, либо стафиломы из-за перерастяжения склеры.

Лечение

При отсутствии правильного и своевременного лечения миопия 1 степени может очень быстро прогрессировать, либо осложниться болезнями сетчатки (разрыв, дистрофия или отслойка), кровоизлияниями в стекловидное тело, стафиломой (то есть выпячиванием) склеры, а также слепотой.

Читайте также:  Гиперметропия слабой степени

В настоящее время известно много вариантов миопии лечения если она прогрессирует:

  • Коррекция контактными линзами или очками и система бейтса.
  • Лечение миопии медикаментами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лазерная коррекция.
  • Народные методы.

Коррекция очками и линзами

Сила линз подбирается врачом индивидуально. Какой вариант коррекции миопии выбрать – линзы или очки, зависит от предпочтения больного. Правда необходимо заметить, что зрение хоть и корректируется, но линзы имеют противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость и аллергия. Поэтому система бейтса более желательна.

Прием медикаментов

Медикаментозная терапия рекомендуется всем людям с миопией прогрессирующей, поскольку это приостанавливает ее прогрессирование, а иногда может использоваться как лечение близорукости без операции. Как правило, назначают такие медикаменты:

  • Аскорбиновая кислота от близорукости (повышает упругость склеры и сосудов). Принимается на протяжении месяца.
  • Глюконат кальция (укрепляет сосудистую стенку, а также снижает ее общую проницаемость). Принимается на протяжении десяти дней.
  • Лекарства, которые способствуют улучшению глазного кровообращения: галидор, нигексин, трентал, пикамилон, кавинтон. Их принимают на протяжении месяца.
  • При различных поражениях сетчатки может применяться гистохром или эмоксипин.

Лазерная коррекция зрения

В настоящее время, как и система бейтса, очень популярной стала так называемая лазерная коррекция. С помощью ее можно скорректировать зрение.

  • Фоторефракционная кератэктомия — это первый метод лазерного лечения сильной близорукости. С роговицы ножом удаляют весь эпителий, затем испаряют посредством лазера определенный объем ткани, надевают контактные линзы.
  • LASEK (лазерный эпителиальный кератомилез) — эпителий обрабатывается спиртом и отделяется. После выпаривания его возвращают на место и одевают линзы.
  • LASIK (лазерный кератомилез insitu) — посредством микрокератома при таком методе образуют эпителиально-стромальный лоскут роговицы на ножке, который откидывается. Выполняется абляция эпителия и его возвращают на место. Использование контактных линз не требуется.
  • Самый быстрый и современный метод – Фемто (ИнтраLASIK). Лоскут при этом формируется с помощью фемтосекундного лазера, а абляция посредством эксимерного излучения. Данный метод наименее травматичен, более физиологичный, мало побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Операция на глаза — это радикальный вариант коррекции недуга, если не помогает система бейтса, который применяется в самых сложных случаях. Хирурги-офтальмологи выполняют пересадку искусственного хрусталика, либо имплантацию линзы за радужную оболочку. Такие операции восстанавливают зрение даже при очень запущенных случаях, когда система бейтса бессильна.

Читайте также:  Острый гнойный конъюнктивит: причины, диагностика и лечение

Народная медицина

Как вылечить близорукость в домашних условиях если не помогает система бейтса? Некоторые методы медицины помогают не просто приостановить прогрессирование заболевания, они могут применяться для лечения миопии слабой в домашних условиях. Итак, прогрессирующая миопия лечится с помощью следующих способов:

  • Рецепт №1. Возьмите листья крапивы, ягоды смородины черной, шиповника, а также морковь в таком соотношении — 1:3:3:3. Залейте туда 500 мл воды, прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его тщательно процеживают и выпивают четыре раза в сутки по полстакана до трапезы.
  • Рецепт №2. Залейте стаканом кипятка одну столовую ложку спелой облепихи и оставьте настаиваться на несколько часов. Затем процедите и просто выпивайте по одному стакану перед каждой трапезой.
  • Рецепт №3. Засыпьте в емкость одну чайную ложку листьев китайского лимонника, залейте туда 200 мл воды и кипятите 20 минут. Когда отвар остынет, процедите и принимайте по три столовые ложки перед каждой трапезой.
  • Рецепт №4. Возьмите ягоды рябины и сухие листья крапивы в соотношении 1:3. Залейте все это водой из расчета 300 мл воды на две столовые ложки смеси, а затем прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его хорошо процеживают, а также по вкусу добавляют мед и пьют несколько раз перед трапезой.

Профилактика миопии

Профилактика близорукости следующая:

  • Читаемая книга должна быть на расстоянии вытянутой руки от глаз (это касается и персонального компьютера), телевизор — не меньше 3 м.
  • Нельзя читать в транспорте и лежа.
  • Адекватное и нормальное освещение (местное и общее).
  • Грамотная коррекция зрения, если она необходима.

Именно в этих нескольких пунктах состоит профилактика близорукости.

Adblock detector