Пиелонефрит: его виды, пути заражения, симптоматика и лечение

Пиелонефрит — заболевание, к которому многие относятся спокойно, порой даже легкомысленно. Как часто вы водите своих детей на профилактическую проверку почек к врачу? А ведь многие, казалось бы, несерьезные, но все же болезни, вызывают попадание бактерий в кровь и кишечник. Впоследствии, инфекция распространяется на весь организм, но глазами-то не увидишь, что механизм запущен и своевременное начало лечения упущено.

Одним из распространенных заболеваний у ребенка является пиелонефрит – микробно-воспалительная патология почек, а именно почечной лоханки, чашечек, почечных каналов, кровеносных и лимфатических сосудов, соединяющей ткани.

Виды патологии

Детский острый пиелонефрит – это первый вид патологии почек. Обычно, при должном лечении, разумеется, он проходит в течение пары месяцев (почти 90% пациентов поправляются).

Если же воспалительный процесс держится более длительное время (от полугода) или в течение болезни наблюдаются обострения, то это называют хронический пиелонефрит у детей.

Инфекция мочевыводящей системы — название диагноза применяется если имеют место симптомы воспаления мочевыводящих путей (МП) и почек бактериальной природы, однако установить локализацию поражения (в мочевыводящих путях или почечной паренхиме) в данной клинической ситуации не удается.

Как происходит заражение?

Вызывает пиелонефрит, как правило, бактерии. В организм они попадают:

1. По лимфатическим сосудам – между мочевым пузырем и кишечником есть общие лимфатические сосуды. Поэтому из кишечника бактерии свободно могут проникать в мочевой пузырь, а из него уже в почку. Как правило, это происходит при дисбактериозе кишечника, частых запорах.

Читайте также:  Варикоз: 5 Шагов на пути к легкости ног

2. Из нижних мочевых путей – бактерии проникают через мочеиспускательный канал, проходит от мочевого пузыря к почке. Здесь проблема кроется в неправильном подмывании (особенно это касается девочек) – следует идти, так скажем, «спереди-назад», но не обратно.

Дело в том, что в другом случае бактерии от области анального отверстия может попасть во влагалище и в мочевыводящие пути, вызывая различные неприятные последствия в будущем. Из-за этого девочки болеют пиелонефритом чаще мальчиков.

Развитие воспалительного процесса связано с инвазией микроорганизмов, проникновением в межклеточное вещество содержимого лоханки.

Возбудители

Распространенными возбудителями пиелонефрита являются:

  1. Кишечная палочка;
  2. Стафилококки;
  3. Протей (участвует в создании аммиака. Для почек аммиак очень опасен);
  4. Синегнойная палочка.

Эта болезнь может являться причиной развившейся почечной недостаточности и возникает он в довольно рано. Пиелонефрит у детей до 12 месяцев – частое явление.

Больше всего ему подвержены малыши до 6 месяцев от роду. Заболевание считается «детским», хотя болеют им и взрослые – зачастую это, конечно, недолеченные в детстве люди.

Ведущую роль в развитии пиелонефрита играют кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк. Значимость кокковой флоры как возбудителя бактериального воспаления органов мочевой системы уменьшается.

Симптоматика

Симптомы пиелонефрита у ребенка до 12 месяцев отличаются от симптомов детей после года.

Для детей младшего возраста характерны:

  • температура тела до 39-40C;
  • ребенок отказывается от еды;
  • отрыгивание, тошнота и рвота;
  • бледность кожи;
  • беспокойное поведение, плач;
  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение внутренних органов (селезенка, печень).

У более взрослых детей симптомы более явные (включая вышеперечисленные):

  • отёчность;
  • боль в спине и животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • энурез.
Читайте также:  Гнойные выделения из глаз - правильное лечение

Перед началом лечения, для уверенности в правильности диагноза, необходимо сдать на анализы кровь и мочу. При пиелонефрите у ребенка моча может содержать вышеперечисленные бактерии. Также рекомендуется пройти рентген почек, исследование мочевого пузыря.

Признаки, конечно, очень общие и поэтому иногда диагноз поставить бывает трудно. Диагностировать пиелонефрит у детей следует компетентным врачам, и ни в коем случае данное заболевание почек не должно лечиться в домашних условиях.

Начало болезни

Начало пиелонефрита может быть манифестным с признаками общего инфекционного процесса и симптомами местного характера:

  • гипертермия;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • боль в пояснице;
  • интоксикация различной степени выраженности.

В некоторых случаях микробное воспаление почек, бактериурию и лейкоцитурию обнаруживают случайно.

В связи с этим при любом лихорадочном заболевании необходимо исследование мочи, а при подозрении на пиелонефрит — рентгеноконтрастное обследование органов мочевой системы.

Дифференциальная диагностика

Следует отграничивать пиелонефрит и абактериальный нефрит, гломерулонефрит, инфекцию нижних мочевых путей.

Как лечиться?

На вопрос «как?» отвечаем – лечение строго с назначенными предписаниями врача. С подобными заболеваниями шутить нельзя – почки незаменимый фильтр человеческого организма.


Рекомендации общие

  1. Режим.
  2. Щадящая диета.
  3. Раннее и активное антибактериальное лечение (антибиотики, нитрофурановые производные, препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламидные производные).
  4. Лечение препаратами лекарственных растений.
  5. Оправдано применение средств, влияющих на иммунный статус (метилурацил, пентоксил, продигиозан).
  6. Применение препаратов анаболического действия, антисклеротических средств, стабилизаторов мембран и антиоксидантов.

Успешное лечение пиелонефрита возможно при этапном, преемственном наблюдении за больным.

Требования к правильной терапии:

  1. Обязательность постельного режима.
  2. Обильное питье – не менее двух литров жидкости в день.
  3. Соблюдение диеты. Нужно будет исключить соль, белок, специи, приправы, жирные бульоны, чеснок, хрен, горчицу, майонез и кетчуп. Диета при пиелонефрите у детей чаще всего основывается на употреблении ребенком молочных продуктов и свежих овощах, и фруктах.
  4. Антибактериальная терапия – проще говоря, лечение антибиотиками. Без них, увы, не обойтись.
Читайте также:  Острый гнойный плеврит (эмпиема плевры)

Как уже говорилось ранее, заболевание излечимое и часто встречается во врачебной практике. Однако, в 1 из 10 случаев вероятно перерастание в хроническую форму.

Как правило, этому виной особенности строения организма, наследственность, нарушения обменных процессов (такие как мочекаменная болезнь, сахарный диабет), либо халатное отношение родителей к здоровью чада.

В  лечении обструктивных уропатий целесообразно различать:

  1. Оперативный этап лечения хронического обструктивного пиелонефрита, направленный на устранение анатомических дефектов и восстановление пассажа мочи.
  2. Медикаментозный этап лечения с проведением непрерывной антибактериальной терапии длительное время и лечения в санатории.

К какому врачу обращаться?

Прежде всего, вам нужно посетить педиатра для установления или уточнения диагноза. Далее необходимо обследоваться у нефролога – это врач, который специализируется именно на заболеваниях почек и их лечении. Для профилактики также не следует забывать о стоматологе и отоларингологе.

Прогноз

Детская хроническая почечная недостаточность развивается относительно редко, как правило, если имеется обструктивная уропатия или выраженные дизметаболические расстройства.

Adblock
detector