Причины, симптомы и лечение миокардита

Миокардит – это вид кардита, при котором воспалительный процесс протекает в сердечной мышце, нарушая его основные функции. Этот процесс может быть локализован и тогда говорят об очаговом миокардите, у него более легкое течение.

Если очагов много — это диффузный миокардит, который отличается тяжелым течением. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение миокардита.

Это заболевание встречается довольно часто: на каждые сто случаев болезней сердца от четырех до одиннадцати приходится на миокардит. Наиболее распространено это заболевание у лиц в возрасте до сорока лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но у последних он протекает тяжелее. 

Причины

Причины недуга достаточно многообразны:

  • Инфекции. Миокардит, вызванный различными возбудителями заболеваний, называют инфекционным. Чаще всего причиной возникновения этого заболевания становятся вирусы: гриппа, кори, аденовирусы, Эпштейна-Барра, инфекционного гепатита. Очень часто причиной становится вирус Коксаки типа B и A, полимиелита, иммунодефецита.
  • Бактерии. Вызываются возбудителями дифтерии и туберкулеза, различные кокки.
  • Грибковая природа миокардита встречается редко.
  • Аллергическое воздействие. Системные заболевания и некоторые лекарственные препараты провоцируют извращенный иммунный ответ организма, вследствие которого происходит поражение сердечной мышцы собственными иммунными клетками.
  • Токсическое поражение. Вызвано воздействием алкоголя, наркотиков.
  • Радиационное поражение.

Форма течения

Форма течения заболевания зависит от количества поврежденных клеток сердечной мышцы.

Дифференцируют следующие формы:

  • Скоротечная. Нарушена работа левого желудочка. Наблюдается кардиогенный шок. Очаги воспаления многочисленны, кардиомиоциты могут разрушаться. При своевременном и правильном лечении возможно полное выздоровление.
  • Острая. Клинические проявления выражены. Наиболее яркое из них – сердечная недостаточность. После лечения возможно только частичное восстановление.
  • Хроническая активная. При ней вышеперечисленные признаки сочетаются. Развивается кардиомиопатия. Полного восстановления не бывает.

Симптомы

Симптомы проявления миокардита зависят от его причины, формы течения и степени поражения миокарда. Иногда он протекает бессимптомно и распознается случайно либо остается нераспознанным, а излечение наступает самопроизвольно.

Но такое возможно при небольшой степени поражения миокарда и характерно для вирусных миокардитов. Острое начало при этой болезни бывает редко.

Читайте также:  Диета при заболеваниях поджелудочной железы - лечение питанием

Часто болезнь начинается исподволь на фоне инфекционного заболевания или вскоре после него. Обычно первыми симптомами являются боли в сердце, довольно интенсивные и длительные. Они не зависят от физической нагрузки и сохраняются даже в покое.

Из-за того, что сократительная способность в левых отделах сердца снижается, появляется одышка. При среднем и особенно тяжелом течении заболевания она не исчезает даже в покое. Иногда она усиливается в горизонтальном положении.

Возможны различные нарушения ритма сердца, которые иногда сопровождаются головокружением и обмороками. Появляются сильная слабость и быстрая утомляемость, потливость.

Температура может быть как нормальной, так и повышенной. Иногда появляются отеки на ногах. Увеличенные шейные вены говорят о сердечной недостаточности. Появляется цианоз.

Диагностика

Диагностика миокардита  мероприятия сводятся к проведению ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ, анализов крови как общего, так и биохимического. В общем анализе крови будут присутствовать признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Биохимический анализ покажет снижение альбумина и увеличение альфа 1 и альфа 2 глобулинов, увеличение уровня миокардиальных ферментов, появление C- реактивного белка, изменение некоторых других показателей.

На ЭКГ при миокардите всегда есть изменения. Выявляются нарушения сердечного ритма: тахикардия или наоборот брадикардия. Возможны приступы мерцательной аритмии, что говорит о серьезных нарушениях работы миокарда.

Возможна экстрасистолия и даже выпадение отдельных сокращений, что говорит об антриовентрикулярной блокаде чаще всего ножки пучка Гисса. При получении неясных данных необходимо провести суточный мониторинг ЭКГ.

Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев крови. Рентгенография покажет увеличение размеров сердца в той или иной степени и возможные застойные явления в легких. Достаточно информативным может быть МРТ сердца. Она позволяет поставить точный диагноз в каждых трех случаях из четырех.

Лечение

Желательно начинать его в условиях стационара, чаще всего больному назначают постельный режим и полный физический покой. Невирусные миокардиты требуют лечения антибиотиками, которые подбираются исходя из чувствительности к ним выявленного возбудителя болезни. При лечении вирусных миокардитов применяются противовирусные лекарства.

Читайте также:  Жизнь с сердечной недостаточностью: виды болезни и лечение

Назначают неспецифические противовоспалительные средства. При их назначении нужно помнить, что в острой фазе вирусного миокардита они противопоказаны. Необходима симптоматическая терапия.

Обязательны антигистаминные препараты. При тяжелых формах болезни у больных с аутоиммунным фактором прибегают к гормональной терапии. Назначаются иммунорегуляторы.

Необходимы препараты, которые улучшают обменные и регенеративные процессы в миокарде. Антикоагулянты и антиагреганты позволят избежать такого грозного осложнения, как тромбоэмболия.

Назначается диета с ограничением соли. Полное восстановление функций сердечной мышцы, если оно возможно, может происходить в срок до полугода.

Миокардит – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Оно требует тщательного и грамотного лечения, соблюдения всех врачебных назначений. Чтобы избежать осложнений, необходимо долечиваться до конца.

Adblock detector