Тромбоцитопения: снижение тромбоцитов и способы лечения

Тромбоцитопения (тромбоцитемия) представляет собой расстройство крови, характеризующееся аномально низким количеством циркулирующих тромбоцитов в кровотоке. Поскольку они играют важную роль в процессе коагуляции (свертывании крови) и при закупорке поврежденных кровеносных сосудов, люди легко могут иметь эпизоды чрезмерного кровотечения (кровоизлияния).

Тромбоцитопения обычно является приобретенным расстройством, но она также может быть врожденной, как при неонатальной краснухе (немецкая корь).

Тромбоциты (кровяные пластинки) — нерегулярные, дискообразные фрагменты крупных клеток, называемыми мегакариоцитами, которые находятся в губчатом центре длинных костей (костный мозг). Это самые мелкие клеточные структуры в крови.

Когда кровеносный сосуд проколот или поврежден, нормальные зрелые кровяные пластинки имеют тенденцию объединяться (группироваться) вместе на участке, образуя вилку, которая останавливает кровотечение.

 

Продолжительность жизни тромбоцитов в крови относительно короткая (от 5 до 10 дней), поэтому костный мозг здоровых людей постоянно производит новые кровяные пластинки, чтобы заменить старые.

Врачи обычно используют комбинацию физического осмотра, истории болезни и лабораторных испытаний для диагностики этого расстройства.

Количество тромбоцитов — часть полного подсчета крови, является ключевым диагностическим инструментом. Он измеряет количество данных клеток в объеме крови. Обычно кровь содержит от 150 000 до 400 000 кровяных пластинок на миллилитр (кубический миллиметр или мм3) крови.

Причины

Тромбоцитопения возникает, если существует одно из следующих аномальных состояний:

  • снижение производства;
  • увеличение разрушения циркулирующих кровяных пластинок;
  • увеличение захвата их селезенкой;
  • потеря от кровоизлияния.

Наиболее распространенная причина тромбоцитопении — снижение производства тромбоцитов. Когда аномалии развиваются в костном мозге, мегакариоциты (предшественники тромбоцитов) могут потерять способность продуцировать кровяные пластинки в достаточных количествах.

Это общий побочный эффект от рака крови, такого как лейкемия, что вызывает аномальный рост белых кровяных клеток. Эти аномальные клетки вытесняют нормальные клетки, включая тромбоциты (кровяные пластинки).

Читайте также:  Какие продукты повышают гемоглобин в крови

Другими последствиями, которые вызывают это заболевание, являются опухоли, которые распространяются (метастазируются) до костей, апластическая анемия и вирусные инфекции, такие как краснуха.

Радиация и лекарства, используемые при химиотерапии рака и при лечении других серьезных заболеваний, также могут вызвать нарушение функционирования костного мозга, особенно если они используются вместе.

Некоторые лекарства, такие как аспирин или гепарин, фактически не вызывают снижения количества, но разрушают функциональную способность тромбоцитов к агрегации.

Они могут ломаться в необычно высоких количествах у лиц с нарушениями в их кровеносных сосудах, с кровяными сгустками или с искусственными заменами сердечных клапанов.

Устройства (стенты), помещенные внутри кровеносных сосудов, чтобы удерживать их от закрытия (из-за ослабленных стенок или нарастания жира), также могут вызвать увеличение разрушения тромбоцитов.

Кроме того, тяжелые микробные инфекции, заражение ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД, и другими изменениями в иммунной системе, могут ускорить удаление кровяных пластинок из кровообращения.

Как правило, селезенка удерживает около одной трети тромбоцитов тела как часть функции этого органа для рециркуляции определенных стареющих или поврежденных клеток крови.

Когда присутствует заболевание печени или рак селезенки, селезенка может увеличиться (состояние, называемое спленомегалиями) и улавливают больше кровяных пластинок, чем обычно.

Поскольку большее количество тромбоцитов остается в увеличенном органе, в кровотоке циркулирует меньшее количество тромбоцитов.

Лечение

Иногда это расстройство проходит бессимптомно, и не требует какого-либо лечения. Это часто случается, когда тромбоцитопения возникает у детей после вирусной инфекции.

Даже когда расстройство является побочным эффектом как лучевой терапии, так и химиотерапии, если тромбоцитопения не протекает в тяжелой форме, она часто обратима сама по себе, как только терапия заканчивается.

Лечение, когда это необходимо, варьируется в зависимости от тяжести расстройства, аномального состояния, вызвавшего расстройство, и любой основной или вторичной причины.

Читайте также:  Мочевина в крови: повышение и понижение

Когда это возможно, лучшей формой лечения будет устранение того, что вызывает состояние. Например, если препарат вызывает тромбоцитопению, исключение этого препарата будет идеальным решением.

Adblock detector