Субарахноидальное кровоизлияние: диагностика и терапия

Субарахноидальное кровоизлияние – патология, следствие которой кровоизлияние в подпаутинные области мозга, происходящие без каких либо причин, либо впоследствии травмы.

В зоне риска субарахноидального кровоизлияния находятся женщины и мужчины средних лет, стоит отметить, что женщины переносят патологию чаще мужчин.

Причины

  1. Нарушение целостности аневризмы.
  2. Нарушение сосудистой мальформации.
  3. Воспаление стенок сосудов.
  4. Опухоли спинного мозга.
  5. Воспалительные процессы в сосудистой системе, стенок сосудов.
  6. Применение антикоагулянтов.
  7. Наследственность.

Если рассматривать среди причин возникновения субарахноидального кровоизлияния, то уверенно на 75 % причиной является аневризма.

Заболевание распространяется на значительные кровоснабжающие мозговые отделы, в которых поражает преобладающее большинство сосудов. Аневризма имеет размеры около двух сантиметров и менее.

Субарахноидальное кровоизлияние реже происходит благодаря сосудистой мальформации, возникающая исключительно генетическим образом, её принято называть врожденной.

Мальформация может стать возбудителем зарождения паренхиматозного внутримозгового кровоизлияния, однако, при разрыве кровь попадает в подпаутинное пространство объемом около 5% и менее, что дает возможность для положительных результатов.

Группа риска

Зона риска появления субарахноидального кровоизлияния.

В зону риска входят:

  • Вредные привычки.
  • Алкоголизм.
  • Артериальное давление, преимущественно повышенное.
  • Беременность.
  • Неправильный прием гормональных препаратов.
  • Нарушение липидного обмена.
  • Физические нагрузки.
  • Новорожденные после врожденной травмы головы.

Симптомы

В симптомах субарахноидального кровоизлияние выделяются три периода аневризмы:

  1. Догемморрагический – у 50% больных заболевание не проявляется.
  2. У других 50% проявляется периодически симптоматические проявления аневризмы, в виде головных болей, чаще всего в области лба части и глаз.
  3. Возможно проявление мигрени. Длительность выражений болевой активности длится один или двое суток. Риск проявление симптомов в возрасте 40 лет.

Так же проявляются симптомы:

  1. Прозопалгия.
  2. Гемиспазм.
  3. Диплопия.
  4. Косоглазие.
  5. Анизокория.
  6. Значительное, резкое ухудшение зрения.
Читайте также:  Миома матки: бояться или лечить?

Геморрагический период

Возникает после непосредственно после разрыва аневризмы, в течение 3-5 дней. Разрыв вызывает острую мигрень, возможен жар. После разрыва возможна потеря сознания.

В 70% случаях наступает глухота, очень редко возможна кома. Так же, при повышении черепно-мозгового давления проявляются симптомы:

  • Тошнота.
  • Мигрень в острой фазе.
  • Рвотный рефлекс.
  • Головокружение.
  • Замедление дыхания.
  • Брадикардия.
  • Припадки эпилепсии (в редких случаях).

Специалистами рекомендуется, при аневризме обязательно подвергнуться хирургическому вмешательству, так как без медицинской помощи в 85% случаев кровотечения возвращаются.

При разрыве аневризмы, находящийся в передней мозговой — передней соединительной артериях, появляются:

  • появление смешанного сознания;
  • проявление психических расстройств;
  • моторная афазия;
  • симптомы Бакинского.
Читайте также:  Что такое синусовая брадикардия сердца?

Постгеморрагический период

Диагностирование данного периода способствует появлению общемозговых симптомов, поражением нервных волокон, сопровождается нарушением дыхания, возможен летальный исход.

У больных перенесших субарахноидальное кровоизлияния, после лечения есть вероятность повторения кровотечений протекающих с осложнениями.

Диагностический период

Диагностика субарахноидального кровотечения заключается в тщательном уходе за больным. Для положительного результата, проводятся люмбальные пункции, которые помогают выявить кровянистую — церебральную жидкость.

Люмбальные пункции применяются не только при диагностике, но и при непосредственном лечении. Продолжительность диагностики составляет около трех недель, относительно переносимости больного.

В редких случаях происходит имитация инфаркта миокарда, от этого могут проявиться не точности в анализах и изменения в результатах ЭКГ.

При необходимости определения верного диагноза в диагностике применяют центральную ангиографию и томографию, что помогает выявить проблемные области, а так же последствия субарахноидального кровотечения.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит - лечение

Терапия

Лечение субарахноидального кровотечения проходит строго под наблюдением врачей. Назначается постельный режим, период которого сохраняется до окончания лечебных процедур. Врач обследует пациента, после чего назначается определенное лечение.

  • Обычно назначается обильное питье, либо приток необходимой жидкости путем медицинского вмешательства.
  • В обязательном порядке, при мигрени, назначается диазепам.
  • Так же назначаются люмбальные пункции, вследствие чего нормализуется внутричерепное давление.
  • При сложном течении процесса лечения аневризмы может проводиться операция.

Хотелось бы отметить, что медицинское вмешательство хирургического характера производиться только на третье сутки после разрыва аневризмы.

В двадцать первом веке медицина шагнула вперед, каждый день проводятся новые исследования по методам лечения аневризмы и предупреждающих симптомах.

Исследования субарахноидального кровоизлияния вышли на новый уровень, благодаря которым процент летальных исходов снизился на десять процентов по сравнению с показателями 2014-го года.

Adblock detector