Заболевание, о котором слышал почти каждый на земном шаре, — это бронхиальная астма. Существует тенденция к увеличению количества астматиков во многих странах. Причины роста активно изучаются, и среди них можно выделить нарушение иммунитета, генетическая предрасположенность, а также изменение экологической обстановки в худшую сторону.
Мировые показатели заболевания бронхиальной астмой – от 4 до 10%. Из-за высокой популярности этой болезни, её последствий (снижение трудоспособности, возможность приводить к инвалидности) всемирные организации и государства приводят в жизнь массу программ по борьбе и профилактике бронхиальной астмы.
К примеру, в Соединенном Королевстве в год выделяется около 1 млрд. фунтов на подобную программу против бронхиальной астмы. По инициативе ВОЗ Всемирным день борьбы с бронхиальной астмой отмечается 4 мая.
В современной медицинской науке общепринятой формулировки для данной болезни еще не придумали. Однако, можно дать условное обозначение, учитывая патогенез болезни и различные научные мнения.
Итак, это хроническое заболевание. Его цель, главным образом, — дыхательные пути, вследствие иммунологических и/или неиммунологических причин. Для него характерны случаи бронхиальной обструкции (нарушение проходимости бронхов). Основа развития бронхиальной астмы — воспаление слизистой бронхов, а также проявление бронхиальной гипер-реактивности.
Частота заболевания обусловлена природными и климатическими условиями места проживания пациента. Риск проявления бронхиальной астмы значительно увеличивается в областях с развитой промышленностью.
Среди причин возникновения бронхиальной астмы главной является наследственность. Согласно исследованиям огромную роль имеет время, когда ребенок еще находится в животе у матери, и развития человека после родов, а также факторы окружающей среды в течение всей жизни.
Возникновение астматического синдрома у грудных детей обуславливается характером вскармливания, перенесенными болезнями.
Причины, обусловленные воздействием внешней среды:
Читайте также: Тонзиллит миндалин: описание, методы диагностики и лечения
В последнее время частота заболеваемости астмой увеличивается. Это связано с ростом числа болезней легких, имеющих хронический неспецифический характер, а также аллергий. Как бороться с аллергией читайте по ссылке.
Бронхиальная астма в своем развитии проходит 3 этапа.
Различают также 2 формы бронхиальной астмы: иммунологическая и неиммунологическая.
Механизм появления и развития болезни обуславливается как внешними факторами, так и личными особенностями больного. Так, например, нарушение гормонального фона в одном из эндокринных органов, аутоиммунные процессы, проявление адренергического дисбаланса — все это способствует возникновению болезни.
Клиническим проявлением являются приступы удушья. При тяжелом течении болезни они принимают форму астматических состояний (статусов), а это значит, что приступ затягивается и устойчив к терапии, а также присутствует прогрессирующая дыхательная недостаточность.
Период предвестников. За некоторое время (у всех по-разному: от минуты до дней) до удушающего приступа астмы пациент уже знает о его приближении. Имеет определенные признаки: обильный насморк, чихание, иногда ощущение сухости в носу, приступообразный кашель, отдышка, иногда больному кажется, что стало легче дышать, трудность в отхождении мокроты.
Период разгара приступа – сложность в дыхании присутствует в большинстве случаев на выдохе, ощущение давления в груди не позволяет пациенту полноценно дышать. Также приступ может начаться внезапно, без особых предпосылок.
При вдохе человек быстро захватывает воздух, коротко, глубоко и довольно сильно, а вот выдох — медленный длиннее вдоха, судорожный, слышны свисты и/или хрипы в груди. Иногда пациенту трудно произвести как вдох, так и выдох. Зачастую при определенном положении больному становится лучше, удушье отступает.
Нередко с кашлем может выделяться много мокроты, после этого становится легче дышать. Иногда удушье перерождается в астматическое состояние. На его пике больной может впасть в кому и умереть.
Читайте также: Кисточки на шейке матки
Период обратного развития приступа астмы может развиваться по-разному. У одних заканчивается быстро, будто ничего и не было, без последствий для легких и сердца, а может продолжаться часы, сутки. При этом будут наблюдаться такие симптомы как: тяжелое дыхание, сонливость, слабость, общее недомогание, психическая депрессия.
На первом этапе диагностики пульмонологом производится опрос и осмотр больного. В большинстве случаев на данном уровне обследования можно установить предварительный диагноз. При сборе информации у больного выявляются жалобы, рассматривается развитие заболевания во времени.
Так как у разных людей заболевание протекает индивидуально, а также симптомы отличны на разных стадиях бронхиальной астмы, поэтому важен тщательный анализ информации, изучается наследственная предрасположенность больного.
Последующие методы обследования определяют только степень бронхиальной астмы:
– очень простой и недорогой метод. Он помогает определить уровень нарушения проходимости бронхов, изменчивость и способность нивелироваться. На основании этого метода можно подтвердить диагноз.
При бронхиальной астме максимально сильный выдох, осуществленный после ингаляции лекарством, снимающим спазм, за 1 с., становится больше на 12% (больше 200 мл). Для точности спирометрию нужно проводить пару раз.
– процесс измерения пиковой активности выдоха. Так же как и в предыдущем методе сравниваются показатели до и после ингаляции бронхолитика. Если результат увеличился на 20%, значит, пациент болен бронхиальной астмой. Данный метод помогает следить за протеканием болезни у человека.
При дополнительной диагностике используются такие методы, как: тесты на определенный тип/типы аллергенов, ЭКГ (проверка жизнедеятельности сердца), бронхоскопия, анализ газового состава крови и рентген дыхательных органов. Чтобы определить, что данное заболевание — следствие аллергии, нужно провести исследования крови.
Лабораторные исследования, используемые для обследования пациента:
Бронхиальная астма, к сожалению, имеет хронический характер, значит, в терапии главным будет — убрать аллергены и исключить вредные производственные и экологические факторы.
Для купирования приступов используют аэрозоли бета-адреномиметиков и препараты группы м-холинолитиков. Их используют для того, чтобы у пациента произошло расширение просвета бронхов, а также для максимизации удаления мокроты.
Читайте также: 8 советов для профилактики инфекции мочевыводящих путей
При тяжелых формах астмы используют гормональные препараты, глюкокортикостероиды применяет почти 25% пациентов.
Ход бронхиальной астмы — это зачастую последовательность обострений и ремиссий. Однако при своевременном обнаружении и правильной диагностике можно получить устойчивую и длительную по времени ремиссию. Дальнейший прогноз для больного, прежде всего, зависит от того, насколько ответственно и внимательно больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем.
Очень важным элементом является профилактика заболевания, которая состоит из периодической диагностики и лечения хронических инфекции, отказом от курения, а также по возможности нужно ограничить присутствие аллергенов. Эти принципы актуальны для людей, которые входят в рисковую группу. А это, прежде всего курильщики, люди с наследственной предрасположенностью, страдающие от аллергий.
Главное — осознать, что бронхиальная астма — это не приговор. Миллион людей на свете живут с этим диагнозом долго и счастливо. Нужно просто скорректировать свой режим и ритм, возможно, отказаться от каких-либо полюбившихся привычек или увлечений. Необходимо, прежде всего, исключить курение как активное, так и пассивное (дышат все одним воздухом).
По возможности, желательно изменить в лучшую сторону экологическую обстановку проживания и работы (хотя бы временно, организм требует передышек). Как и для борьбы с любой болезнью, важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты должны быть свежими, качественными и чистыми.
Полное исключение аллергенов из обихода и окружения – гарант успеха затяжной ремиссии. Астматики всегда должны следить за чистотой помещения, и минимизировать количество пылесборников вокруг себя.
Отказ от лишних запахов, будь то духи, цветы, освежители воздуха улучшит протекание болезни. Чистый воздух – вот лучший соратник против астмы. Поэтому поездка на курорт морской или горный станет глотком свежего воздуха, и оздоровит организм.
Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!