Краевой кератит — это воспаление глазной роговицы, которое проявляется слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Заболевание может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, туберкулез, грипп, герпес (герпетический кератит)), либо травматическое происхождение.
Есть несколько возможных исходов недуга, в частности это снижение зрения из-за помутнения роговицы (так называемое бельмо). Что такое кератит, его симптомы, как проводится лечение вы узнаете в этой статье.
Причины
Как правило, недуг связан с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями здесь выступают вирусы герпеса и герпеса Зостера (герпетический кератит).
Экзогенные (действие извне) причины:
- Механические повреждения;
- Химическое воздействие;
- Грибковые поражения;
- Бактерии (синегнойная палочка, стафилококки);
- Контактные линзы (акантамебный кератит);
- Термическое воздействие;
- Инфекции;
- Фотокератиты (встречаются у сварщиков).
К эндогенным (действие изнутри) причинам относят болезни роговицы, которые возникли из-за:
- Начала реакции на нейропаралитескиое воздействие;
- Сильного инфекционного поражения;
- Дефицита в организме человека важных витаминов.
В настоящее время острый кератит легко поддаются лечению без осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться некоторые помутнения роговицы, вследствие чего — снижение зрения.
Разновидности болезни
Бывают такие типы заболевания:
- Бактериальный кератит — поражение бактериями;
- Инфекция может возникнуть при пользовании контактными линзами (акантамебный тип) или травме;
- Вирусный кератит — его причиной, как правило, становится определенный вирус герпеса (герпетический кератит);
- Аллергический кератит глаза — весенний кератоконъюнктивит, когда причиной воспаления является аллергическая реакция, а также онхоцеркозный вирусный кератит;
- Фотокератит — следствие ожогов роговицы из-за избыточного УФ-излучения;
- Амебный вирусный кератит — опасная разновидность заболевания, часто приводящая к слепоте;
- Грибковый кератит у людей — не менее опасный тип болезни, при котором может наблюдаться перфорация и изъязвление роговицы;
- Гнойный вирусный кератит, который отличается тяжелым течением.
Симптомы
Для любого кератита герпетического характерен общий признак — роговичный синдром, который в себя включает такие ключевые признаки:
- Фотофобия или светобоязнь – больной при ярком свете чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто прищуривает роговицу и моргает;
- Частое слезотечение;
- Блефароспазм – это рефлекторное сокращение круговых мышц, то есть смыкание глаз.
Читайте также: Амиотрофический боковой склероз — причины и симптомы
Это все связано с тем, что при болезни в результате образующегося инфильтрата начинается раздражение нервных окончаний роговицы, а также снижается ее блеск и прозрачность, роговица мутнеет и вскоре теряет собственную сферичность.
На ранних этапах один из первых признаков – это ощущение наличия в глазе чужого тела, а также усиленная васкуляризация роговицы.
У некоторых больных бывает блефароспазм. Патологическое смыкание век глаз способствует усиленной стимуляции тройничного нерва из-за раздражения периферических рецепторов. Воспаление оболочек нервов приводит к «лицевой клинике».
При внешнем осмотре можно заметить ассиметричность уголков рта, затруднение речи и подергивания единичных мышц.
Наиболее значительный симптом — это нарушение прозрачности роговицы. Данное явление – это прямое следствие появления отека и инфильтрации клеточных элементов. Возникают заметные изменения в состоянии эпителия роговой оболочки: исчезает блеск, возникает шероховатость.
Иногда происходит отслойка, слущивание эпителия. В результате на поверхности глаза проявляется эрозия.
В зависимости от глубины распространения патологического процесса в ткани, инфильтраты могут быть глубокими или поверхностными.
Поверхностные часто проходят сами без лечения, оставляя после себя только легкое помутнение.
В то же время глубокие инфильтраты очень часто проходят лишь после длительного лечения «тяжелыми» медицинскими препаратами, нередко оставляя после себя рубцовые изменения, которые плохо отражаются на зрении.
Диагностика
Диагноз вирусный кератит врачи могут поставить даже просто увидев больного. Как правило, такие люди прячут глаза за солнечными очками, пытаясь закрыть глаза, прикрывают свои глаза платком. Все это проявления симптомов, которые описаны выше.
- Вначале следует собрать анамнез, расспросить, были ли повреждения глаз, какие сопутствующие недуги есть у этого больного;
- Наружный осмотр. Невооруженным взглядом осматривается область глаз, глазные яблоки. Пальпируются все подозрительные участки;
- Офтальмоскопия. Осматривается участок глаз, а также придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс дна глаза. Если герпетический кератит у человека сопровождается помутнением роговицы, рефлекс глазного дна будет ослаблен. Можно определить точное местонахождение непрозрачных участков;
- Микроскопия соскобов глаз и культуральное исследование – дают возможность обнаружить возбудителя недуга;
- Биомикроскопия – дает возможность оценить состояние структур передней камеры глаза (прозрачность, рельеф, глубину поражения);
- При подозрении на эндогенный процесс следует обследовать больного на наличие сопутствующей патологии (туберкулез, сифилис).
Читайте также: 8 эффективных способов борьбы с гриппом
Лечение
Как лечить кератит у взрослых?
Лечение кератита должно выполняться под наблюдением врача в специализированном стационаре на протяжении двух-четырех недель. Общие принципы фармакотерапии болезни включают системную и местную этиотропную терапию с использованием антибактериальных, противогрибковых (грибковый кератит), противовирусных (кератит вирусный) и прочих лекарств.
Общее лечение
- Дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200 капельно, внутривенно);
- Парентерально или внутрь антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты в зависимости от чувствительности и вида;
- Десенсибилизирующая терапия (капельница с глюконатом кальция 10%);
- Параллельно пациенту надо обязательно пройти курс приема комплекса витаминов. В особенности важно в таком случае назначение витаминов В1, В6, В2, С, PP. Назначают поливитамины по одной таблетке один-два раза в сутки;
- Важную роль играют лекарства, которые расширяют зрачок, для предупреждения образования внутри глаза спаек. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные лекарства — бетаметазон или дексаметазон.
Медикаменты
- Антибактериальные лекарства. Назначаются при гнойном воспалении. Применяют капли Тобрекс, Флоксал, Левомицетин, Ципромед. Тяжелые формы болезни могут требовать введения антибиотиков в мышцу или под конъюнктиву;
- Противовирусные средства: раствор идуксоридина, Зирган, Интерферон, Зовиракс, Флореналь, Офтальмоферон. Применяются при аденовирусном и герпетическом воспалении (герпетический кератит);
- Местные анестетики Дифталь. Обеспечивают обезболивание глаз и помогают снять роговичный синдром;
- Мидриатики (Атропин, Тропикамид и Цикломед). Это медикаменты, которые расширяют зрачок. Они нужны при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между радужкой и зрачком;
- Кортикостериодные средства (Гидрокортизон и Дексаметазон) применяются для уменьшения отека и воспаления;
- Заживляющие препараты (Актовегин и Корнерегель). Помогают регенеративным процессам после эрозий и травм;
- Дополнительно назначаются эпителизирующие, кератопротекторные лекарства. В тяжелых случаях применяются уколы антибиотиков под слизистую глаз.
Народные методы
- Лечение с помощью народных способов часто сочетают с традиционными вариантами лечения. К примеру, облепиховое масло легко снимает боль и светобоязнь. В первые дни заболевания по одной—две капли закапывают каждый час, а потом – каждые три часа. В особенности масло облепихи эффективно при травматическом типе болезни.
- Народное лечение кератита, как правило, сводится к примочкам, которые помогают вылечить болезнь. Их делают два-три раза в сутки на протяжении часа. Место для компресса предварительно протирают. Примочки делают с глиной. Для этого слой глины толщиной 2-3 см наносят на салфетку наносят. Чтобы глина не растекалась, она должна быть плотной и густой, без комочков.
- В народе очень ценят глазную траву (глазница, очная трава, светлик). Речь идет о прямостоячей очанке. Отваром из нее промывают глаза по три-четыре капли, либо делают компресс. Для этого берут одну чайную ложку цветущего растения на стакан воды, доводят до кипения, а затем настаивают 2-3 часа. Кроме того, для приема внутрь применяют настой данного растения. Для этого берут две-три столовых ложки очанки на 1 л кипятка, хорошо настаивают. Хранить настой надо в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки до трапезы.
Читайте также: Лечение пиелонефрита методами народной медицины
Профилактика
Профилактика болезни в себя включает соблюдение главных гигиенических правил при применении контактных линз.
Вдобавок, для недопущения развития такого недуга стоит избегать травм глаз, проводить своевременное обнаружение и лечение конъюнктивитов и прочих болезней органов зрения, а также соматических недугов, аллергических состояний, общих инфекционных поражений.
В особенности профилактика важна для тех, кто уже переболел этим недугом, так как за счет этого происходит сокращение риска развития рецидива болезни.
Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!