Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием соединительной ткани на почве нарушения функций иммунной системы. Характеризуется несвойственным симметричным артритом, наличием суставных изменений и специфических симптомов. Эта болезнь приводит к длительной инвалидности и преждевременной смерти.
Протекает с периодами ремиссии и обострения. Этиология заболевания неизвестна, указывается связь с ответом лимфоцитов CD4+ на неизвестный антиген у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию.
Воспалительный процесс распространяется на синовиальную жидкость. В ней возникают инфильтраты лимфоцитов и, в результате, это приводит к утолщению слизистой и ограничению подвижности.
Распространенность ревматоидного артрита колеблется от 0,5% до 1,5%. Заболевание возникает в разном возрасте (пик заболеваемости наблюдается в четвертой и пятой декаде жизни), в три раза чаще поражает женщин, чем мужчин.
В большинстве случаев болезнь начинается с фаланговых и межфаланговых суставов рук и ног. Кожа рук становится очень плотной, чрезмерно потливой, начинается процесс атрофии мышц. Постепенно воспалительный процесс распространяется на все большее количество суставов.
Диагноз ставится на основе критериев, разработанных American College of Rheumatology (ACR). Они были разработаны на основе диагностики больных с установленным диагнозом заболевания, у которых средняя длительность заболевания составила 8 лет. Проведение, по крайней мере, четырех исследований, может подтвердить ревматоидный артрит.
Читайте также: Лечение простатита народными средствами
Критерии диагностики ревматоидного артрита:
При ревматоидном артрите, особенно с тяжелым течением, кроме нарушения функций суставов, часто присутствуют симптомы со стороны других органов:
Сердечно сосудистые заболевания, являются наиболее распространенной причиной смерти больных ревматоидным артритом
Читайте также: Льняное семя: польза, рецепты каши, чистка кишечника
Течение ревматоидного артрита происходит индивидуально, характеризуется постоянным прогрессом поражения с периодами обострений и ремиссии. В периоде полного развития ревматоидного артрита, появляются искажения в области суставов и атрофия мышц.
По мере прогрессирования заболевания, оно охватывает все большее количество суставов, что приводит к их разрушению, искажению и нарушению общей подвижности больного.
Уровень функциональной работоспособности определяется по четырем категориям. Степень работоспособности больных ревматоидным артритом:
Читайте также: Отложение солей в суставах — профилактика и лечение
Степень работоспособности не сопоставима со степенью тяжести воспалительного процесса, с периодом заболевания и обострений заболеваний.
Лечение может значительно улучшить состояние больного, но не приводит к исчезновению существующих анатомических искажений в органе движения.
Лечение ревматоидного артрита, должно быть комплексным и состоять из следующих элементов:
Приступая к лечению ревматоидного артрита, надо стремиться к замедлению развития болезни, продлить периоды ремиссии и защитить больного от серьезных осложнений.
Основное значение в фармакотерапии имеют лекарства, изменяющие течение заболевания – они предотвращают разрушительные изменения в суставах или задерживают их новое появление, а также уменьшают симптомы воспаления.
Своевременное лечение на ранних стадиях болезни, позволяет избежать деформации суставов, обеспечить хороший комфорт жизни и поддерживать физическую форму. Способ фармакологического лечения зависит от факторов, определяющих ход и развитие болезни.
Препараты для лечения ревматоидного артрита делятся на:
Читайте также: Всё о разноцветном или отрубевидном лишае
В терапии ревматоидного артрита, очень широкое применение имеют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не останавливают деструктивных изменений в суставах, используются исключительно для временного контроля симптомов заболевания.
Блокируют выработку медиаторов воспаления. Жаропонижающее и противовоспалительное действие наступает быстро, в то время как эффекты от применения других лекарственных средств, можно ожидать несколько месяцев.
Важное значение в терапии ревматоидного артрита, имеют препараты из группы глюкокортикоидов (ГКС). Их действие зависит от дозы и способа введения.
В ранний период болезни, чаще всего, применяют небольшие дозы преднизолона перорально (до 10 мг) как дополнение и помощь к основным препаратам.
В исключительных случаях, с очень тяжелыми симптомами, с повреждениями многих суставов и высокой активностью воспалительного процесса, можно вводить глюкокортикостероиды внутривенно. Из-за серьезных побочных эффектов, не рекомендуется длительное применение.
Читайте также: Застарелый кашель — причины, лечение
От начала терапии глюкокортикостероидами, следует помнить о профилактике остеопороза, с помощью добавок кальция и витамина D3. В случае если повреждены крупные суставы, можно применять глюкокортикоиды по принципу повторного введения не чаще, чем каждые 3 месяца.
Реабилитация рекомендуется на каждом периоде заболевания. Ее целью является предотвращение возникновения деформации и коррекция возникших деформаций, усиление мышечной силы и увеличение объема движений.
В некоторых случаях необходимо оперативное лечение. Его следует рассмотреть в следующих случаях:
Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!