Всё о медицине и здоровье

Гломерулонефрит – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение капиллярных клубочков почек. При гломерулонефрите болезнь всегда поражает обе почки. 

Этиология (причины)

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк из группы А. Вследствие проникновения в организм данной бактерии могут также возникнуть такие заболевания как скарлатина, ревматизм и рожа.

Патогенез

Бета-гемолитический стрептококк проникает в почки гематогенным и урогенным путями (гематогенным — через кровь, урогенным — через мочеполовые органы). Проникая в почки, он приводит к поражению почечных клубочков одновременно в двух почках.

Симптомы клинические проявления

Гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Если острая форма не лечится, она переходит в хроническую. При гломерулонефрите бывает три клинических синдрома:

  1. нефротический, при котором бывают отеки;
  2. гипертензивный, при котором поднимается артериальное давление;
  3. гематурический, при котором в моче выявляются белки и кровь.

Пациенты с гломерулонефритом часто жалуются на боли в поясничном отделе позвоночника, которые бывают из-за поражения почек. Артериальное давление поднимается до максимальных показателей, что в некоторых случаях может привести к гипертоническим кризам.

Гипертонический криз – это резкое повышения давления. Он бывает трех типов: гиперкинетический криз, гипокинетический криз и акинетический криз.

У таких пациентов наблюдается гематурия, которая бывает двух видов: макро- и микрогематурия. Во время макрогематурии моча имеет красноватый оттенок, а проявления микрогематурии можно наблюдать только с помощью микроскопа.

Диагностика

Перед лечением гломерулонефрит диагностируют, основываясь на анамнезе, клинических симптомах и на анализах.

Делают анализы:

  1. мочи,
  2. крови,
  3. ультразвуковое исследование почек,
  4. а также бактериологический анализ мочи.

В моче выявляют кровь и белки, в крови – лейкоцитоз и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме СОЭ составляет 8-12 мм в час, при болезни ускоряется.
Диагностическое большое значение имеет то, что симптом Пастернацкого бывает отрицательным.

Осложнения

При гломерулонефрите бывают следующие осложнения:

Читайте также:  Миома матки: бояться или лечить?

Также в редких случаях могут появиться нефроз, амилоидоз, гидронефроз, инфаркт почки и так далее.

Лечение

  • Во время гломерулонефрита назначается диета и комплексное медикаментозное лечение.
  • Ограничивается витамин С, так как из-за него в почках появляются оксалатные конкременты.
  • При нефротической форме болезни увеличивают количество белков в рационе и уменьшают жидкости и соли.

Народные средства лечения

Из медикаментов для лечения назначаются:

  • сульфаниламиды: сульфазол, норсурфазол, сульфадиметоксин;
  • гипотензивные препараты, которые назначаются при высоком артериальном давлении: гуанфацин, эднит, анаприлин, лозартан, лозап;
  • мочегонные препараты, которые назначаются при отеках,а также при высоком артериальном давлении: фуросемид, верошпирон, диклотиазид ;
  • антибиотики, так как их назначают для лечения при бактериальных инфекциях: ампициллин, пенициллин ;
  • спазмолитические препараты: но-шпа, гидрохлорид папаверина, ганглерон;
  • глюкокортикоиды: дексаметазон, преднизолон, кортизон, гидрокортизон;
  • витамины: А (ретинол), В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (перидоксин), D (кальциферол).

Гломерулонефрит у беременных:

Как и любое заболевание, гломерулонефрит осложняет течение беременности, и наоборот, беременность, в свою очередь, препятствует ухудшению заболевания.

Если у беременной до 120ой недели беременности диагностируется острый гломерулонефрит, то беременность прерывается, исходя из медицинских показаний.

Если же до 12-о1 недели беременности диагностируется хронический гломерулонефрит и нет выраженной дисфункции почек, то беременность не прерывается, но женщина постоянно находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и нефролога. Если же беременной женщине с хроническим гломерулонефритом становится хуже, беременность прерывается по медицинским показаниям.

Механизм образования гломерулонефрита у беременных заключается в том, что матка увеличивается в своих размерах и начинает давить на мочеточники. В результате этого моча задерживается в мочеточниках, а инфекция урогенным путем попадает в почки.

Гломерулонефрит в основном появляется во второй половине беременности, так как матка достигает больших размеров и давление на мочеточники увеличивается. Этим же путем у беременной может развиться пиелонефрит.

Советы беременным

Советуется потреблять больше жидкости, пить настойку шалфея, ромашки, почечного чая. Если есть отеки, назначаются антибиотики и мочегонные препараты.

Читайте также:  Симптомы и лечение фибромы матки

Женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода. Во время беременности высок риск появления гестоза 2-ой половины беременности (преэклампсия, эклампсия).

При надлежащем лечении гломерулонефрит можно вылечить с помощью диет и лекарственных препаратов. Главное – не запускать болезнь, чтобы она не перешла в хроническую стадию.

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!