Что такое дисплазия? Дисплазия шейки матки или цервикальная дисплазия – состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое интересно изменением количества слоев и строения формирующих его клеток. При этом в процесс совсем не вовлекается базальная мембрана и верхние клеточные слои.
Дисплазия шейки матки 1 относится к болезням, которые при стечении обстоятельств способны стать главной причиной дисплазия шейки матки появления злокачественной опухоли шейки матки (заканчивается карциномой).
Дисплазия шейки матки — это очень опасная патология и самая частая предраковая форма, изменяющая структуру слизистой оболочки влагалища. Которая может быстро развиться.
Дисплазия шейки матки мкб может иметь разное происхождение, однако она всегда сопровождается нарушением строения клеток эпителия. Она затрагивает не только верхние слои, но также может проникать намного глубже.
Шейки матки дисплазию часто называют эрозией, но этот термин не полностью передает саму суть явления. Главное отличие данных двух процессов в том, что эрозия развивается в результате механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением строения клеток и тканей.
В зависимости от глубины поражения слизистой органа, бывает:
Это нормы классификатора болезни международной общественности.
Пациент с дисплазией шейки органа жалуется на следующие симптомы дисплазии шейки матки:
Главная причина развития дисплазии — инфицирование преимущественно 18-м или 16-м штаммом вируса папилломы человека (или ВПЧ). По одним результатам исследований в 50-80%, по другим — в 98% случаев дисплазия 2, а также дисплазия тяжелой формы сопровождаются обязательным обнаружением ВПЧ при помощи существующих способов исследования.
Не любое инфицирование непременно приводит к развитию болезни, а затем — это рак. Для этого требуется наличие таких факторов риска:
Читайте также: Миома матки: бояться или лечить?
В настоящее время болезнь встречается у 3,4-10% беременных женщин и с такой же частотой, как и у небеременных того же возраста. Лишь у 0,1-1,8% из них диагностируется дисплазия 3 степени.
Болезнь не прогрессирует во время беременности. После родов обратному развитию недуга подвержены 70%«CINIII» и 25-60% «CINII».
Правда другие исследования свидетельствуют о прогрессировании дисплазии шейки матки второй степени при беременности примерно в 28% случаев.
Специфика диагностики дисплазии шейки матки в момент беременности (в особенности дисплазия 1 степени) и в ближайшее время после родов, обусловлены очень высоким содержанием эстрогенов, а также быстро происходящими в организме женщины физиологическими изменениями половых органов:
Данные изменения несколько усложняют диагностику, однако не оказывают влияния на достоверность исследований. Выполнение биопсии при беременности является нежелательным. В основном, вполне достаточно забора материала специальной щеткой для цитологического исследования мазка.
В случае если возникает потребность, то выполняется не ножевая биопсия, а посредством щипцов, которые предназначены именно для этого. При этом материал берется из наиболее подозрительного участка слизистой.
Конизация (или конусовидная биопсия) делается только при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных женщин проводится по строгим показаниям, либо при наличии патологических изменений, которые были обнаружены в мазках, взятых до беременности.
В связи с тем, что дисплазия легкой степени не обладает какими-то характерными клиническими признаками, то диагноз устанавливается на базе физикального осмотра вместе с лабораторными анализами и инструментальными методиками:
Простой осмотр зачастую не дает возможности заподозрить эту патологию, поскольку изменений, видимых глазом, на органе вообще нет. Однако в случае тяжелой или умеренной дисплазии можно увидеть изменение цвета слизистой (белесые или ярко-красные), разрастание эпителия в форме белесоватых бляшек, а также блестящую поверхность вокруг всего наружного зева.
Биопсия выполняется под контролем кольпоскопии (потому процедура называется прицельной биопсией). Потом начинается гистологическое изучение материала.
Биопсия — это главный метод диагностики данной болезни, поскольку позволяет изучить не просто строение клеток, но также архитектонику эпителиальных слоев (их количество, взаиморасположение, глубину атипии). После биопсии и подтверждения диагноза болезни, пациентам выполняется специальное диагностическое выскабливание канала шейки матки, дабы не пропустить в нем предраковый процесс.
Этот метод (гинекология) представляет собой осмотр органа специальным аппаратом под названием кольпоскоп под 10 и больше кратном увеличении. Проведение проб (с йодом и разведенной уксусной кислотой) с последующим осмотром шейки матки называют расширенной кольпоскопией.
При смазывании слизистой оболочки органа уксусным раствором начинается сужение сосудов эпителия, коагуляция слизи, что существенно облегчает осмотр органа.
Читайте также: Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
На болезнь указывают такие признаки:
После диагностики с уксусной кислотой орган окрашивают водным раствором йода. Это называется пробой Шиллера. Проба Шиллера считается положительной, в случае если вся поверхность шейки матки приобретает коричневый цвет.
Очень важным исследованием также считается взятие мазка с шейки матки на онкопатологию или цитологию. Анализ мазка на цитологию в России проводится ежегодно каждой женщине. Это соскоб с шеечной поверхности и из глубины цервикального канала.
Забор материала делается ложкой Фолькмана, либо шпателем с поверхности шейки и щеткой, или же ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это нужно для соскабливания клеток эпителия, которые необходимы для цитологического анализа, иначе в мазок попадет только цервикальная слизь с микрофлорой и тогда анализ будет совсем неинформативным.
После цитологического исследования мазка доктор классифицирует его по Папаниколау:
При дисплазии 1 2 степени мазок на цитологию всегда представлен вторым и третьем типами мазка. При тяжелой степени болезни мазок соответствует уже третьему и четвертому типам.
Как лечить дисплазию? Как лечить дисплазию шейки матки? Лечение недуга обязательно комплексное, оно, кроме матки лечение народными средствами, включает следующее:
Тактика ведения пациентов зависит от возраста, площади очага поражения, степени процесса, желания забеременеть. При выявлении легкой или умеренной степени недуга у молодых женщин и малых участках патологии лечение дисплазии шейки матки народными средствами не назначается. Показано только диспансерное наблюдение (ежеквартально), поскольку высок шанс самопроизвольного излечения (70 – 90%).
Однако в случае обнаружения ВПЧ, в особенности при длительном его персистировании в организме женщины, назначается противовирусная этиотропная терапия (гроприносин, ацикловир, изопринозин и панавир) системно и местно, препараты и лекарства для нормализации иммунитета (ронколейкин, полиоксидоний, иммунал, виферон), а также обработка патологического участка особыми прижигающими веществами легкого действия (к примеру, солковагин).
После противовирусной терапии мероприятия дисплазия матки лечения включают эубиотики и пробиотики (бификол, лактобактерин, бифидумбактерин) в форме вагинальных тампонов, которые нормализуют микрофлору влагалища. Тем не менее, консервативная терапия дает эффект невсегда.
Показаниями к хирургическому лечению служат:
К методам лечения дисплазии шейки матки при дисплазии шейки матки относят:
Суть методики в деструкции (разрушении) очага болезни электрическим током высокой частоты. Ток подается на электрод (петлю), который контачит с шейкой матки. В результате происходит некроз атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания формируется струп.
В последние годы этот метод утратил свою актуальность из-за низкой эффективности и большого риска развития осложнений (кровотечение, рубцовая деформация шейки, болевой синдром, долгий период заживления).
Читайте также: Миома матки: что это такое и как ее лечить
Этот способ заключается в обработке очага болезни холодом (жидким азотом с крайне низкой температурой), в результате чего больные клетки разрушаются, отторгаются.
Данный метод дисплазия шейки матки 2 3 степени лечения хорошо подходит нерожавшим женщинам, но также имеет недостатки: долгое время заживления и большой риск развития воспалительных процессов в очаге.
Суть метода в действии лазерных лучей на больной участок (способ бесконтактный). При этом из пораженных клеток выпаривается вся жидкость и они разрушаются.
Лечение дисплазии шейки матки в Израиле лазером — эффективный способ. У него только два недостатка: высокая стоимость и дорогостоящее оборудование, которое есть не во всех медицинских учреждениях.
По действию радиоволновое лечение дисплазии шейки матки похоже на лазеровапоризацию, но вместо лазерных лучей здесь применяются радиоволны (радиоволновое лечение дисплазии шейки матки — метод бесконтактный).
В некоторых случаях показана операция на шейке матки, ножевая конизация, либо эксцизия (иссечение очага патологии в границах здоровых тканей), либо ампутация шейки матки (полное удаление). Чтобы сделать резекцию необходимо:
После деструкции очага недуга на шейке матке пациенту желательно:
В случае появления болей допускается прием противовоспалительных нестероидных средств (ибупрофен, найз). В первые три-четыре недели после хирургического лечения возможно также усиление влагалищных белей, с запахом, и без.
При подъеме температуры до 38 и выше, либо появлении кровотечения лечение народными средствами не подходит, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение народными средствами может усугубить положение, поэтому лечение народными средствами следует оговаривать с врачом. Лечащий доктор обязательно поможет.
Дисплазия 1 степени чревата такими осложнениями, которые, в основном, появляются после хирургического лечения:
Теперь вы знаете дисплазию шейки матки это что такое и как ее лечить.
Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!