Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) — общий термин, используемый для описания прогрессирующих болезней легких, при которых нарушается движение воздуха в легких.

ХОБЛ характеризуется устойчивыми респираторными симптомами и ограничением проходимости дыхательных путей из-за патологического изменения в них и / или поражения альвеол, что обычно вызвано значительным негативным влиянием вредных частиц или газов.

Хроническое обструктивное заболевание легких является одним из самых распространенных заболеваний, которые можно предотвратить и успешно лечить.

Насколько распространенным является ХОБЛ?

К сожалению, заболеваемость и смертность от данного заболевания в мире высоки и имеют тенденцию к росту. В частности, в настоящее время ХОБЛ является четвертой основной причиной смерти в мире и, по неутешительным прогнозам, до 2020 г. займет третье место.  

Каковы факторы риска и причины заболевания

В основном случаи болезни обусловлены вдыханием загрязняющих веществ, в первую очередь это касается курения, как активного, так и пассивного. ХОБЛ чаще обнаруживают у людей в возрасте старше 40 лет, которые курят или курили раньше.

Следует отметить, что не у всех, кто курит, развивается обструктивное заболевание легких. Однако статистические данные свидетельствуют, что около 90% пациентов раньше курили.
Испарения, химические вещества и пыль, имеющиеся во многих рабочих средах, тоже могут быть факторами развития ХОБЛ.

Генетические факторы, гиперчувствительность дыхательных путей, нарушение развитие легких в детском возрасте также играют определенную роль в развитии ХОБЛ. Даже если человек никогда не курил и никогда не испытывал длительного контакта с загрязненным воздухом на рабочем месте, он рискует заболеть ХОБЛ.

Признаки и симптомы

Основными респираторными симптомами являются одышка и частый кашель (сухой или с наличием мокроты).
Поэтому, если у человека сохраняется и уже имеется респираторная симптоматика, следует обратиться к врачу.

Ранняя диагностика и лечение

Ранний скрининг способен диагностировать ХОБЛ на начальном этапе, то есть еще до значительной потери функции легких.

Читайте также:  Отит среднего уха: симптомы и лечение

Ранняя диагностика и начало лечения имеют важное значение в прогнозе течения заболевания. Адекватное и своевременно начатое лечение позволяет увеличить продолжительность ремиссии, замедлить ухудшение показателей функции внешнего дыхания и снизить смертность.

Поэтому важно не терять время, когда базовая медикаментозная терапия и своевременная физио-терапия могут помочь продлить активную жизнь больного.

Спирометрическое обследование необходимо проходить не реже одного раза в год с целью постоянного мониторинга функции легких и своевременной коррекции лечения.

В чем заключается коварство ХОБЛ?

У человека может быть ХОБЛ, однако он не знает об этом, поскольку в начале заболевания симптомов может и не быть.

Кроме того, это заболевание, которое не ограничивается патологическими изменениями только в дыхательных путях и легких, а приводит к системным изменениям вне легких.

Наиболее значимыми системными эффектами при ХОБЛ является дисфункция скелетных мышц, уменьшение массы тела и мышечной массы (отрицательная прогностическая признак), нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, остеопороз.

Основные составляющие лечения ХОБЛ

Медикаментозная терапия и легочная реабилитация являются основными составляющими лечения ХОБЛ во всем мире.

Медикаментозную терапию проводят с целью уменьшения выраженности симптомов, снижение частоты и тяжести обострений, профилактики и лечения осложнений, а также повышение толерантности к физическим нагрузкам и улучшения качества жизни.

Что такое легочная реабилитация?

Легочная реабилитация (респираторная реабилитация) является эффективной терапевтической стратегией для уменьшения одышки, улучшение состояния здоровья и переносимости физических нагрузок.

Основным компонентом программ легочной реабилитации является физическая терапия, однако возможна психологическая поддержка, соблюдение диеты.

На что влияет физическая терапия?

Применение программ терапии (реабилитации) с помощью физкультуры рекомендовано на всех стадиях ХОБЛ. Физическая терапия помогает увеличить силу дыхательных мышц и мышц ног и рук, уменьшить скованность грудной клетки и одышку, улучшить физическое состояние.

Доказано, что физкультура, а также дыхательная гимнастика способствует уменьшению количества обострений и числа обращений за медицинской помощью, улучшает  выносливость, повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни.

Читайте также:  Как очистить организм от алкоголя?

Особенности физической терапии при ХОБЛ

Минимальная продолжительность эффективной программы физкультурной и/или дыхательной терапии при ХОБЛ должна быть не менее 4 нед, в среднем — 8-12 нед.

Положительный эффект после завершения программы терапии сохраняется в течение нескольких месяцев, хотя после прекращения выполнения упражнений первоначальное улучшение всех параметров постепенно теряется.

(Дыхательная гимнастика по Стрельниковой)

Где и когда проводят терапию?

После установления диагноза ХОБЛ следует проконсультироваться с физическим терапевтом о путях поддержания своей физической активности и особенностей выполнения дыхательных упражнений.

Применение терапии во время любого обострения и после него поможет быстрее преодолеть его и предупредить развитие возможных осложнений, вернуться к привычному ритму жизни, восстановить работоспособность. Если лечение проводят в больнице, то там проводят физическую терапию и продолжают ее после выписки.

Важной составляющей легочной реабилитации является информатизация пациентов об особенностях заболевания, с которым они теперь будут жить.

Основной способ замедлить ХОБЛ — прекратить курить!

Следует помнить, что увеличение или чрезмерное уменьшение массы тела ухудшает самочувствие и может приводить к нарастанию одышки.

Вызвать ухудшение самочувствия могут следующие факторы:

  • курение;
  • отказ или пропуски в приеме назначенного лечения;
  • неправильное использование ингалятора;
  • нелеченые сопутствующие заболевания;
  • отсутствие регулярного наблюдения врача;
  • отсутствие физической терапии.

(Дыхательная гимнастика по Стрельниковой, с описанием)

Обострение

Обострение (резкое усиление выраженности симптомов) может вызвать значительное снижение функции легких и ухудшение качества жизни. Частые обострения могут повышать риск смерти, а игнорирование признаков обострения — привести к госпитализации и ускорению снижения функции легких.

Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае:

  • Резкого усиления одышки или возникновения ее в покое или при незначительной физической активности.
  • Ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся тревогой и паникой.
  • Хрипов, свиста при дыхании и автомобильные дыхания.
  • Усиление или учащение кашля.
  • Изменения характера мокроты (цвет мокроты стал желтым или зеленым, появились примеси крови).
  • Изменения цвета кожи и ногтей: синий оттенок вокруг губ, синий или фиолетовый оттенок ногтей, изменение цвета кожи на серый или желтый.
  • Отека голеней и лодыжек или увеличение их выраженности.
  • Учащенного сердцебиения или аритмии.
Читайте также:  Острое инфекционное заболевание дифтерия

И главное, следует помнить, что отсутствие симптомов — это не признак полного выздоровления пациента и не повод отказаться от противовоспалительного и физической терапии, а критерий того, что заболевание — под контролем!

Поделиться с друзьями:

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!