Что такое гепатит B? Заражение, симптомы и диагностика, лечение

Гепатит B является инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита B (HBV). Эта инфекция имеет две возможных стадии: острую и хроническую.

При остром гепатите B инфицированные люди замечают симптомы спустя приблизительно 1 — 4 месяца после момента заражения. У большинства людей с острой формой болезни продолжается от нескольких недель до 6 месяцев, и заканчивается выздоровлением. Однако изредка развивается очень тяжелая, опасная для жизни форма острого заболевания, названная молниеносным.

Хронический гепатит B является заражением HBV, длящимся дольше, чем 6 месяцев. Как только инфекция становится хронической, вирус никогда не уйдет из организма полностью.

Большинство зараженных взрослых в состоянии бороться с вирусом и, таким образом, вылечиться от инфекции. У части взрослых, зараженных HBV, инфекция переходит в хроническую форму. Намного более высок риск хронизации для детей. Большинство зараженных маленьких детей не может излечиться полностью, и после острого гепатита В приобретает хроническую форму.

Приблизительно две трети людей с хронической инфекцией HBV являются вирусоносителями. У этих людей не появляются симптомы, даже при том, что они могут передать вирус другим людям. Остающаяся одна треть страдает «активным» гепатитом, очень серьезным заболеванием печени.

Печень является важным органом, фильтрующим токсины из крови, хранящим запасы энергии для более позднего использования, участвующим в пищеварении и осуществляющим много других важных функций. Печень имеет невероятную способность к регенерации, но долгосрочное воспаление, вызванное HBV, может закончиться непоправимым уроном.

Рубцовое перерождение ткани печени называют циррозом. Это состояние традиционно связано с хроническим алкоголизмом, но может возникать также в случае хронической активной инфекции гепатита B. Когда это происходит, печень больше не может выполнять свои нормальные функции. Развивается печеночная недостаточность. Единственное лечение в таком случае – пересадка печени.

Хронический гепатит B также может привести к развитию рака печени, известного как гепатоцеллюлярный рак.

Любое из этих заболеваний может быть фатальным. Приблизительно 15-25% людей с хроническим заболеванием умирают от поражения печени. Заболевание является наиболее распространенной серьезной инфекцией печени в мире.

Хорошие новости – то, что заражение HBV обычно предотвратимо, потому что существует эффективная вакцина. Использование вакцины привело к значительному сокращению числа заболевших с гепатитом В. 

Как передается гепатит B?

  1. Заражение гепатитом B передается от одного человека к человеку через кровь или жидкости, загрязненные кровью.
  2. Другой важный путь передачи – от зараженной матери новорожденному во время рождения или после.
  3. Прямое контактирование с кровью может произойти с помощью грязных игл во время незаконного употребления наркотиков, непреднамеренных уколов иглой, испытанных работниками системы здравоохранения.
  4. Сперма, которая содержит небольшие количества крови, и слюна, загрязненная кровью, также несут вирус.
  5. Вирус может быть передан, когда эти жидкости вступают в контакт с дефектами кожного покрова или слизистой оболочки неинфицированного человека – ссадинами, царапинами, мелкими ранками.

Группа риска

К группе риска по заражению вирусом гепатита B относятся следующие люди:

  1. Мужчины или женщины, часто меняющие сексуальных партнеров, особенно если они не используют презерватив.
  2. Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами.
  3. Мужчины или женщины, занимающиеся сексом с человеком, уже зараженным вирусом данного заболевания .
  4. Люди с другими болезнями, передающимися половым путем.
  5. с HIV или гепатитом С.
  6. вводящие наркотики с использованием общих игл.
  7. получающие пересадки органа или переливания крови или препаратов крови.
  8. переносящие процедуру гемодиализа.
  9. Работники здравоохранения, имеющие дело с иглами или другими острыми инструментами, загрязненными зараженной кровью
  10. Младенцы, рожденные от зараженных матерей.
  11. родившиеся в областях, где заболевание распространено.
  12. едущие в области мира, где заболевание распространено.
  13. В некоторых случаях источник передачи остается неизвестным.

Как нельзя заразиться

Нельзя заразиться гепатитом B от следующих действий:

  • от чиханья или кашля больного человека;
  • от объятий или пожимания руки;
  • при у потреблении загрязненной еды или питьевой воды;
  • при случайном контакте (на работе или в транспорте).

Клиническая симптоматика

Половина всех зараженных людей не имеет никаких симптомов и может никогда не узнать, что они были заражены.

При манифестной форме болезни симптомы обычно развиваются в течение 1 — 4 месяцев после инфицирования вирусом. Начальные симптомы часто подобны гриппу.

Читайте также:  Виды кожных инфекций, диагностика и лечение

Общие симптомы гепатита B включают:

  • потерю аппетита;
  • ощущение усталости;
  • тошноту и рвоту;
  • зуд во всем теле;
  • боль в области печени (на правой стороне брюшной полости, в правом подреберье);
  • желтуху (кожа и белки глаз становятся желтыми),
  • темную мочу (цвета пива или чая)
  • светлую окраску стула (сероватый или светло-бурый);

Клинические симптомы других типов острого вирусного гепатита ( А и C) неотличимы от признаков гепатита B.

Фульминантный (злокачественный) гепатит

Является тяжелой формой острого гепатита, которая может быть опасной для жизни вследствие молниеносного течения. К счастью, фульминантная форма болезни встречается редко.

Симптомы его развиваются внезапно и могут включать:

  • психические расстройства, такие, как летаргия, чрезвычайная сонливость или галлюцинации (печеночная энцефалопатия);
  • вялость;
  • желтуха;
  • вздутие брюшной полости, асцит;
  • рвота с тошнотой.

Длительная, неукротимая рвота может вызвать обезвоживание.

Тогда присоединяются:

  • чрезвычайная слабость;
  • головная боль;
  • уменьшение количества мочи (гипо-или анурия);
  • раздражительность.

Симптомы повреждения печени могут включать следующее:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит); иногда – отеки ног;
  • прибавление веса из-за асцита;
  • непроходящая желтуха;
  • потеря аппетита;
  • рвота с кровью;
  • кровотечения из носа, рта или прямой кишки; или кровь в стуле;
  • печеночная энцефалопатия (чрезмерная сонливость, спутанность сознания и, в поздних стадиях, развитие комы).

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация врача необходима, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • тошнота и рвота, не проходящие через 1-2 дня;
  • высокая температура, сохраняющаяся дольше, чем 2 дня;
  • желтушная окраска кожи или глаз;
  • темная моча (как чай или пиво)
  • боль в брюшной полости.

Необходимо также проконсультироваться с инфекционистом, если вы подозреваете, что, возможно, заразились вирусом гепатита B.

Если женщина больна хронической формой заболевания и думает, что могла забеременеть; или если беременная женщина подозревает, что заразилась гепатитом B, они должны сразу же обратиться к врачу-инфекционисту.

Диагностика

Инфекция гепатита B диагностируется по анализам крови. Эти анализы могут обнаружить части вируса в крови (антигены), антитела против вируса и вирусную РНК («вирусная нагрузка»).

Если у пациента диагностирован хронический гепатит B, то ему будут нужны регулярные обследования. Анализы крови могут помочь определить, насколько активна инфекция, и повреждена ли печень.

Читайте также:  Перелом пяточной кости

Кроме анализов крови, при хроническом заболевании назначают инструментальные исследования:

Компьютерная томография или УЗИ: Эти диагностические методы используются для обнаружения степени повреждения печени и могут также диагностировать рак печени, вызванной хроническим гепатитом B.

Биопсия печени

Это означает удаление крошечной части печени. Это обычно делается длинной иглой введенной в печень для забора ткани. Проба исследуется с помощью микроскопа для обнаружения изменений в органе. Иногда биопсия делается повторно, чтобы обнаружить степень повреждения печени или оценить эффективность терапии (лечения).

Острый гепатит B обычно проходит сам по себе и не требует медицинского лечения. Если течение болезни тяжелое, пациенту проводят регидратационную терапию для восполнения утраченной жидкости и восстановления электролитного баланса.

Нет никаких лекарств, которые могут препятствовать тому, чтобы острый гепатит B стал хроническим.

Есть ли домашние средства от заболевания?

Самопомощь состоит в том, чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.

  • Пейте много жидкостей для предотвращения обезвоживания. Рекомендуются бульоны, фруктовые соки, минеральная вода, отвары трав.
  • Консультируйтесь со своим врачом прежде, чем принять любые лекарства, даже те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые лекарства перерабатываются печенью, и повреждение печени может ухудшить способность организма усвоить эти препараты.
  • Избегайте пить спиртные напитки,. Люди с хроническим HBV должны исключить алкоголь на всю оставшуюся жизнь.
  • Соблюдайте диету, обеспечивающую легкое, сбалансированное питание.
  • Избегайте большой двигательной активности, пока симптомы не начнут уменьшаться.

Немедленно сообщите врачу, если ваше состояние ухудшается, или появляются новые симптомы.

Медицинское лечение

На вирус гепатита B не действуют антивирусные препараты.

Лечение симптоматическое, включает дезинтоксикационную и регидратационную терапию, витамины, ферменты, энтеросорбенты.
О людях с легкой формой хронического заболевания можно заботиться дома. Острая форма лечится только в условиях стационара.

Поделиться с друзьями:

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!