Обезболивание при артритах

Очень часто мы чувствуем себя растерянными, выбирая необходимое средство из огромного количества мазей, бальзамов, гелей для устранения боли в суставах при артрите. Знания об ингредиентах данных препаратов и их эффективности помогут людям выбрать наиболее подходящие из них.

Много местных обезболивающих средств при артритах продается без рецепта, в есть и такие препараты, которые требуют предписания врача. 

Средства, отпускаемые без рецепта

Независимо от способа их применения, большинство местных обезболивающих средств попадает в эти категории:

  • средства от раздражения. Эфиры салициловой кислоты обладает умеренным противовоспалительным эффектом;
  • лекарства, содержащие капсацин, блокируют боль;
  • препараты, содержащие лидокаин, работают местными обезболивающими.

Средства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль в суставах и обеспечивают облегчение болевых ощущений.

Средства по рецепту

Обычно обезболивающие средства при артрите по рецепту включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, гель Voltaren);
  • средства, содержащие 5% лидокаина (например, Lidoderm).

НПВП обладают некоторыми преимуществами перед другими препаратами с похожим действием. У них меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако их употребление несет определенные риски, и они могут взаимодействовать с некоторыми пероральными препаратами.

Средства, которые наносятся на кожу

Активные ингредиенты в обезболивающих средствах могут поступать через кожу. Некоторые средства от раздражения, проданные в аптеках (например, бальзам «Тигровый») воздействуют через кожу. Другие действуют локально и проникают через кровоток.

Какие препараты действуют лучше всего?

Показатели эффективности зависят от многих факторов, включая тип лечения и физиологию человека.

Некоторые местные препараты для облегчения боли от артрита являются более эффективными для лечения больных суставов, которые расположены ближе к поверхности кожи (например, колени).
Компоненты средства проникают в кровоток. Даже отпускаемые без рецепта лекарства, которые считают безопасными для большинства людей, могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.
Видео: Уменьшите Воспаление Артрита с этими Самодельными Сливками

Можно надевать резиновые перчатки при нанесении лекарств для предотвращения нежелательного и чрезмерного их воздействия (если не болят руки).

Взаимодействие местных лекарств с другими методами лечения

Большинство людей использует местные препараты облегчения боли в сочетании с другим лечением, таким как упражнения, физиотерапия или массаж. Этот подход может максимально облегчить страдание от артрита. Например, ученые выяснили, что люди, страдающие от артрита на руках, получают больше облегчения от местных лекарств, используемых в сочетании с ручным массажем, чем от одного только ручного массажа.

Не используйте холод и горячие компрессы

Пациентам страдающих от артрита часто советуют использовать горячие и холодные компрессы, но они не должны использоваться в одно время с местными лекарствами. Некоторые средства могут изменить температуру, и люди, использующие компрессы, невольно могут сжечь или повредить кожу.

Можно применять местные ванны для ног. Они улучшают кровоток и обмен веществ, со временем облегчая состояние суставов.

Читайте также:  Миома матки: бояться или лечить?

Средства для облегчения боли при артрире, отпускаемые без рецепта

В аптеках часто можно увидеть много полок с обезболивающими средствами для лечения артрита и другой скелетно-мышечной боли. Эти продукты, как правило, попадают в одну из четырех категорий: средства от раздражения, эфиры салициловой кислоты, капсаицин или лидокаин.

Средства от раздражения

Местные раздражающие средства не лечат болезненные ощущения при артрите. Вместо этого, они изменяют ощущение боли при артрите. При применении данные средства раздражает кожу и создает временное горячее и/или холодное ощущение. Эти ощущения могут прервать сигналы боли, передающиеся в мозг.

Ментол, эвкалипт, камфора и грушанка являются отвлекающими и раздражающими средствами. Некоторые продукты содержат больше одного компонента. Например, «тигровая мазь» или бальзам «звездочка». Они содержат ментол и камфору в качестве активных ингредиентов.

Данные средства обеспечивают облегчение болезненности, но не считаются достаточно эффективными для освобождения от сильной боли.

Средства от раздражения: возможные побочные эффекты

Эти продукты обладают сильным запахом. Их побочные эффекты незначительные, например, местное раздражение кожи, где они применялись.

Эфиры салициловой кислоты

По составу подобные аспирину, эфиры салициловой кислоты имеют умеренный противовоспалительный эффект, например, Aspercreme и Sportscreme.

Эфиры салициловой кислоты помогают уменьшить острую боль, но не ясно, уменьшают ли они хроническую боль при артрите.
В отличие от средств от раздражения, эфиры салициловой кислоты могут быть без запахов.
Они часто используются в сочетании с противораздражающими средствами.
Продукты, содержащие и противораздражающие средства, и эфиры салициловой кислоты, — это Thera-gesic и крем Bengay.

Эфиры салициловой кислоты являются умеренными противовоспалительными препаратами (НПВП). Но термин «местный НПВП» обычно относится к более мощному, местному НПВП, доступному только по рецепту.

Эфиры салициловой кислоты: возможные побочные эффекты
Необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием эфиров салициловой кислоты, если вы чувствительны к аспирину или принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с эфирами салициловой кислоты, такие как варфарин (Coumadin) и капсаицин (Frutescens).

Лекарства, содержащие капсаицин, лечат боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и других болезнях скелетно-мышечной системы. Их считают эффективными даже для суставов, расположенных в глубине скелета, таких как спина, бедра и плечи.

Методы лечения артрита

Полученный из перцев чили, капсаицин создает ощущение тепла на коже. Но, в отличие от противораздражающих средств, капсаицин уменьшает уровень вещества P — вещества, секретированного нервными окончаниями, которые связывают с рецепторами боли. Некоторые эксперты утверждают, что путем уменьшения вещества P, капсаицин мог бы вмешаться в передачу сигналов боли к мозгу.

Отпускаемые без рецепта лекарства с капсаицином — Capzasin и Zostrix. Капсаицин доступен в более сильных концентрациях по рецепту, но данные лекарства, как правило, используются для лечения болей, вызванных опоясывающим лишаем (невралгия).

Капсаицин: возможные побочные эффекты

Сначала необходимо проверить действие капсаицина на маленьком участке кожи, потому что горящее ощущение будет неприятно для некоторых людей. Используйте перчатки или мойте руки после применения капсаицина (если вы лечите не руки), избегайте контакта с глазами или ртом.

Читайте также:  Шишка на пятке сзади и как ее лечить

Организм некоторых людей будет не воспринимать капсаицин в течение долгого времени. Это происходит из-за повреждения нерва.

Ледокаин является местным веществом, прекращающим передачу сигналов боли к мозгу. Он продается в различных формах и концентрациях для лечения всех видов болезненных ощущений, от загаров и геморроев до болей в мышцах и артритов. Например, Aspercreme содержит 4%-й лидокаин.

Концентрированные дозы лидокаина доступны только по рецепту.

Лидокаин: возможные побочные эффекты

Необходимо следовать инструкции от производителя. Если слишком много лидокаина поглощено через кожу, человек может испытать серьезные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение.

Большинство производителей не рекомендуют использованию местных продуктов для облегчения боли, включая лидокаин, с горячим или холодным компрессом. Эти препараты могут изменить восприятие людьми тепла и холода, и человек может невольно сжечь или повредить кожу горячим или холодным компрессом.

Местные препараты по рецепту при артрите

Врачи, как правило, прописывают местные лекарства, если:

  • нет облегчения при артрите от отпускаемых без рецепта лекарств;
  • имеется чувствительность к пероральным препаратам;
  • испытываете трудность, глотая лекарства;
  • имеете язву желудка или другие заболевания, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Mестные обезболивающие при артрите, выписываемые по рецепту:

  • местный НПВП;
  • определенные средства с лидокаином.

Как и все лекарство по рецепту, местные средства для облегчения боли могут быть токсичны. Их нужно держать отдельно от домашних животных и детей, закрытыми, и избавиться от них должным образом после окончания срока использования.

Местный НПВП, выписываемый по рецепту

Многие исследования доказали, что местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль при артрите, а также оральный НПВП. В США в состав местных НПВП входит активный ингредиент, названный диклофенаком.

Два обычно прописываемых лекарства с диклофенаком:

  • гель Voltaren для лечения боли, вызванной остеоартритом в коленях, лодыжках, ногах, локтях, запястьях и руках;
  • местный раствор Pennsaid для лечения боли, вызванной остеоартритом колена.

Ни одно из этих средств не одобрено для использования для более глубоких суставах, таких как плечо, бедро и поясница.

При использовании диклофенака необходимо следовать инструкциям от производителей и тщательно измерять дозы. Верхние суставы конечностей (например, локти) требуют меньшего количества лекарства, чем нижние суставы (например, колени).

Другие типы местного НПВП с активными ингредиентами, такими как ибупрофен или кетопрофен, могут быть доступными в Европе или специально заказанными в аптеках. Эти средства были широко доступными в США в прошлые годы.

Местный НПВП: возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Наиболее распространенный побочный эффект местного НПВП — сухая кожа.

Лечение диклофенаком имеет следующие побочные эффекты:

  • может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут быть чаще, по сравнению сприменением оральных НПВП;
  • при взаимодействии с пероральными препаратами, такими как оральный НПВП, аспирин, противосвертывающие средствами (например, варфарин), и метотрексат;
  • не подходят для людей, у которых три или больше больных сустава.
Читайте также:  Как вылечить сколиоз в домашних условиях

Кроме того, местные НПВП могут нести и другие потенциальные угрозы. Например, FDA предупреждает, что гель Voltaren представляет опасность для печени, и советует пациентам говорить их врачам, если у них есть проблемы с печенью, перед использованием продуктов диклофенака.

Для уменьшения риска побочных эффектов пациенты должны рассказать врачу о лекарствах и добавках, которые они в настоящее время принимают.

Лидокаин по рецепту

Лидокаин является местным обезболивающим, им раньше лечили артрит и другие скелетно-мышечные боли. Он содержится в средствах, продающихся без рецепта, а также в лекарствах по рецепту, включая мази, гели.

Данные свидетельствуют, что лидокаин может облегчить боль при артрите. Лидокаин проникает глубоко в кожу, потому оказывает большее воздействие на больной сустав.

Возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Лидокаин оказывает мощнейшее воздействие на боль.

Он проникает в кровоток. Если слишком много лидокаина поглощено через кожу, человек может испытать серьезные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение, проблемы с дыханием, приступы и кома. Людям советуют использовать это лечение по предписанию врача. Например, после применения Lidoderm необходимо 12 часов не наносить никакой мази.

Необычное назначение средств от боли при артрите

В определенных случаях врач может рекомендовать, чтобы пациент использовал специально приготовленное в аптеке лекарство.

Такие препараты изготавливаются на заказ для определенных пациентов, когда:

  • нужна определенная дозировка;
  • требуется другая форма (например, мазь вместо таблеток);
  • есть аллергия на определенные компоненты в лекарствах.

Приготовленные лекарства могут содержать единственный активный ингредиент (например, ибупрофен) или комбинацию активных ингредиентов. Например, составленные средства для лечения скелетно-мышечной боли могут содержать НПВП, такой как flurbiprofen, и днейственное вещество, такое как бупивакаин.

Приготовленные на заказ лекарства: побочные эффекты и предупреждения

Поскольку эти лекарства изготовлены на заказ, их риски не могут быть известны заранее. Но отсутствие информации не означает, что составленные лекарства более опасны, чем другие, просто их необходимо больше исследовать.

Местные опиоиды по рецепту

Местные опиоиды не часто используются для лечения болей в суставах, связанных с артритом, но могут очень помочь в определенных ситуациях. Например, врач может выписать местный опиоид, если человек не может принимать оральные опиоиды и:

  • испытывает сильную боль в пояснице с артритом позвоночного столба;
  • приходит в себя после операции по замене сустава.

Местные опиоиды являются альтернативой таблетке. Оксикодон, морфий и гидроморфон могут быть применены для облегчения боли. Все опиоиды предназначены для лечения сильной боли.

Опиоиды: возможные побочные эффекты

Эксперты советуют врачам прописывать любые опиаты в пределах разумного из-за возможных побочных эффектов, таких как замутнение в голове, усталость.

Все лекарства для облегчения боли очень токсичны и должны находиться подальше от домашних животных и детей.

Поделиться с друзьями:

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!